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　　癤的定義與特點

　　癤的定義：

　　癤是指發生在肌膚淺表部位范圍較小的急性化膿性疾病。根據病因、證候不同，又可分有頭癤、無頭癤、螻蛄癤、癤病等。相當于西醫的癤、頭皮穿鑿性膿腫、癤病等。

　　癤的特點：

　　腫勢限局，范圍多在3cm左右;

　　突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。

　　轉移性小腸腫瘤輔助檢查

　　血常規檢查可示貧血，血沉可增快，大便潛血可為陽性

　　1.X線檢查：腹部透視可見氣液平面，腹部平片還可見軟組織塊陰影。小腸氣鋇雙對比造影檢查對檢出小腸轉移瘤有較重要價值，具體表現可有：

　　(1)局限性向心性狹窄，黏膜破壞，皺襞消失，腸壁光滑僵硬。

　　(2)孤立性隆起性病變，充盈缺損。

　　(3)潰瘍形成，不規則較大龕影，常伴有輕度狹窄和結節樣病變。

　　(4)瘺管形成，鋇劑外溢。

　　(5)冰凍征，見于廣泛的腹腔轉移和惡性彌漫性腹膜間皮瘤。

　　(6)多發性結節樣腸壁壓跡。可見有腸梗阻征象，偶有氣腹。

　　2.B超和CT：B超和CT便于發現腫瘤的大小、位置、浸潤深度及與周圍組織的關系，并可發現原發灶，腫瘤直徑大于2cm即可顯示。口服造影劑做CT掃描，可顯示腸腔不規則、破壞、龕影和竇道等，并可清楚顯示腸外轉移灶及淋巴結轉移。

　　3.選擇性腸系膜動脈造影：對于診斷小腸轉移性腫瘤頗有幫助，對提高小腸轉移瘤的檢出率和定位診斷具有較高價值，尤其是對于腫瘤伴有出血者診斷價值更大。文獻報道該法陽性率>90%.其表現有：

　　(1)腫瘤浸潤和推移血管。

　　(2)腫瘤新生血管形成。

　　(3)腫瘤囊性變及壞死區為造影劑充盈，呈“湖”、“池”、或“竇”狀。

　　(4)腫瘤包繞引起血管的狹窄和梗阻。

　　(5)毛細血管灌注時間延長或通透性增加，出現腫瘤染色影。

　　(6)動靜脈分流，靜脈早期充盈。

　　4.纖維內鏡檢查：對于十二指腸內轉移瘤很有幫助，近端空腸可選用小腸鏡，遠端回腸可用結腸鏡檢查。

　　5.腹腔鏡檢查：可直觀發現腹腔內病變，并可取活檢確診，但系有創性檢查，費用高，臨床上少用。

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