>>>2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精華資料匯總

　　生殖道結(jié)核的診斷

　　(一)遇下列情況應(yīng)懷疑為生殖道結(jié)核：

　　1.未婚女子有附件增厚或有腫塊，伴有低熱、下腹痛或月經(jīng)失調(diào)等。

　　2.婚后不育，有盆腔腫塊而無其它感染接觸史者;

　　3.結(jié)核患者，有盆腔腫塊者;

　　4.慢性盆腔炎久治不見好轉(zhuǎn)者。

　　(二)確診方法：

　　1.取內(nèi)膜或診刮作活檢;

　　2.月經(jīng)血或經(jīng)前子宮內(nèi)膜作結(jié)核桿菌培養(yǎng)，或行動物接種;

　　3.子宮輸卵管碘油造影，可能見宮腔邊緣呈鋸齒狀，輸卵管僵直或呈念珠狀，或因阻塞不顯影;盆腔內(nèi)可有鈣化點(diǎn);

　　4.B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜鈣化病灶。

　　5.必要時(shí)剖腹探查以確診。

　　虛實(shí)錯(cuò)雜

　　凡虛證中夾有實(shí)證，實(shí)證中夾有虛證，以及虛實(shí)齊見的，都是虛實(shí)錯(cuò)雜證。例如表虛里實(shí)，表實(shí)里虛，上虛下實(shí)，上實(shí)下虛等。虛實(shí)錯(cuò)雜的證候，由于虛和實(shí)錯(cuò)雜互見，所以在治療上便有攻補(bǔ)兼施法。但在攻補(bǔ)兼施中還要分別虛實(shí)的孰多孰少，因而用藥就有輕重主次之分。虛實(shí)錯(cuò)雜中根據(jù)虛實(shí)的多少有實(shí)證夾虛，虛證夾實(shí)，虛實(shí)并重三種情況。

　　1.實(shí)證夾虛：此證常常發(fā)生于實(shí)證過程中正氣受損的患者，亦可見于原來體虛而新感外邪的病人。它的特點(diǎn)是以實(shí)邪為主，正虛為次。例如《傷寒論》的白虎加人參湯證，本來是陽明經(jīng)熱盛，證見壯熱、口渴、汗出、脈洪大。由于熱熾傷及氣陰，又出現(xiàn)口燥渴，心煩，背微惡寒等氣陰兩傷的癥狀，這就是邪實(shí)夾虛。治療以白虎攻邪為主，再加人參兼扶正氣。

　　2.虛證夾實(shí)：此證往往見于實(shí)證深重，拖延日久，正氣大傷、余邪未盡的病人;亦可見于素體大虛，復(fù)感邪氣的患者。其特點(diǎn)是以正虛為主，實(shí)邪為次。例如春溫病的腎陰虧損證，出現(xiàn)在溫病的晚期，是邪熱動爍肝腎之陰而呈現(xiàn)邪少虛多的證候。癥見低熱不退。口干，舌質(zhì)干絳，此時(shí)治法以滋陰養(yǎng)液，扶正為主，兼清余熱。

　　3.虛實(shí)并重：此證見于以下二種情況：一是原為嚴(yán)重的實(shí)證，遷延時(shí)日，正氣大傷，而實(shí)現(xiàn)邪未減者;二是原來正氣甚弱，又感受較重邪氣的病人。他們的特點(diǎn)是正虛與邪實(shí)均十分明顯，病情比較沉重。例如小兒疳積，大便泄瀉，貪食不厭，苔厚濁，脈細(xì)稍弦。病起于飲食積滯，損傷脾胃，虛實(shí)并見，治應(yīng)消食化積與健脾同用。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　萬題庫：中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總

　　2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)總結(jié)匯總

　　2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)筆記精選匯總