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產褥感染的體征
①下腹部可有壓痛,甚至有腹肌緊張及反跳痛;下肢血栓靜脈炎的患者,局部靜脈壓痛,或觸及硬索狀,下肢水腫,局部皮膚溫度上升,皮膚發白,習稱“股白腫”。
②婦科檢查:不同部位的感染。可查到相應的陽性體征。
產褥感染的癥狀
①發熱:多在產后3~7天出現。若為會陰切口化膿,或為盆腔內感染,體溫可明顯上升,甚至出現高熱、寒戰。
②腹痛:若屬盆腔內感染,可出現不同程度的腹痛。腹膜炎時,有腹膜刺激征。并伴惡心嘔吐。
③惡露異常:見于子宮內膜炎。
④其他:下肢血栓靜脈炎,見下肢持續性疼痛、腫脹,站立時加重,行走困難;膿毒血癥,可出現中毒性休克;敗血癥,可出現持續高熱、寒戰、譫妄、昏迷、休克,甚至死亡。
產褥感染的致病菌
產婦體質虛弱、孕期貧血、營養不良、慢性疾病、臨近預產期性交、胎膜早破、羊膜腔感染、各種產科手術操作、產道損傷、產前產后出血過多、宮腔填紗、產道異物、產程延長、胎盤殘留等,均可成為產褥感染的誘因。
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