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　　晚期產(chǎn)后出血的西醫(yī)治療

　　1. 止血、抗炎。

　　2.清除宮內殘留物，在備血及做好開腹手術術前準備的同時采用刮宮術。操作力求輕柔，刮出物送病理檢查，以明確診斷。

　　3.對于剖宮產(chǎn)術后陰道大量流血，保守治療無效者，必要時應行開腹探查術。

　　4.若系腫瘤引起的陰道流血，應做相應治療。

　　晚期產(chǎn)后出血的病因病機

　　本病的發(fā)生機理，主要是沖任不調，氣血運行失常。素體脾氣不足，或產(chǎn)后勞倦過度，致氣虛失統(tǒng);或因平素陰虧，或肝郁化火，致熱擾沖任，迫血妄行;或因七情內傷，或外感寒邪，致瘀阻沖任，血不歸經(jīng);或因產(chǎn)褥不潔，邪毒乘虛直客胞宮，損傷沖任，迫血妄行。

　　尋常型天皰瘡診斷

　　尋常型天皰瘡好發(fā)于全身而以受壓及摩擦部位為主。在正常的皮膚上，出現(xiàn)豌豆至黃豆大或更大的水皰，初起皰液清亮，繼而混濁。水皰初起緊張豐滿，很快松弛、破裂，形成紅色濕潤的糜爛面，易出血，結黃褐色痂，常有腥臭。用指壓水皰頂部，其皰向四周擴展，或用手指輕擦皰周正常皮膚時，表皮發(fā)生剝離，即尼氏征陽性。粘膜損害較皮膚損害出現(xiàn)為早，一般不形成水皰，多呈大片糜爛面，以口腔最常見，其次為口唇、眼結膜、鼻、咽、喉、外陰等處。

　　病程緩慢，在病程中，新的損害不斷出現(xiàn)，而舊的損害又不易愈合，互相融合擴大，嚴重者表皮呈大面積剝離。愈合后遺留色素沉著而不形成疤痕。

　　自覺瘙癢和疼痛，常伴有不同程度的畏寒發(fā)熱、食欲減退、乏力等全身癥狀。因慢性消耗，易繼發(fā)感染，并發(fā)肺炎、敗血癥等。

　　組織病理檢查發(fā)現(xiàn)棘層松解，有棘層松解細胞;少數(shù)病人血清中有抗表皮角朊細胞間物質特異抗體。

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