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　　支氣管哮喘

　　1.支氣管哮喘一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發作哮喘為特征，哮喘常于幼年或青年突然起病。發作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀。常有個人或家庭過敏性疾病史。

　　臨床表現

　　2.癥狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽，嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出現發紺等，有時咳嗽為惟一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。(什么是重癥哮喘，很重要名詞解釋)。

　　3.體檢：胸部呈過度充氣狀態，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。但在輕度哮喘或非常嚴重哮喘發作，哮鳴音可不出現。心率增快、奇脈、胸腹反常運動和發紺常出現在嚴重哮喘患者中。(問：為什么會有奇脈?還有哪些疾病可產生奇脈?)

　　【診斷】

　　(1)反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

　　(2)發作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　(3)上述癥狀可經治療或自行緩解。

　　(4)癥狀不典型者至少應有下列三項中的一項陽性：

　　①支氣管激發試驗或運動試驗陽性;

　　②支氣管舒張試驗陽性;

　　③呼氣流量鋒值日內變異率或晝夜波動率≥20%。

　　(5)除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。

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