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高血壓病

　　是一種以體循環動脈壓增高為主要特點的臨床綜合征。高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓占高血壓的95%以上。高血壓：≥140/90mmHg。

　　【并發癥】發病后期可出現心、腦、腎等器官的器質性損害和功能障礙。

　　1、心臟：左心室肥厚(心尖搏動向左下移，心界向左下擴大)，可聞及第4心音。擴大形成高血壓心臟病，最終導致充血性心力衰竭。部分患者并發冠心病，可出現心絞痛、心梗、心衰及猝死。

　　2、腦：長期高血壓，由于小動脈微動脈瘤的形成及腦動脈粥樣硬化的產生，并發急性腦血管病。高血壓腦病

　　3、腎臟：高血壓心臟病可有腎動脈粥樣硬化、腎硬化等腎臟病變。早期可無任何表現，發展出現蛋白尿、腎功減退。

　　【特殊類型】

　　1惡性高血壓：發病急驟，多見于中、青年。舒張壓≥130mmHg。

　　2高血壓危象：出現劇烈頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、多汗、惡心嘔吐面色蒼白或潮紅及視力模糊等癥狀。

　　(短期內血壓急劇升高。舒張壓超過120或130mmHg并伴一系列嚴重癥狀，甚至危及生命的臨床現象)

　　(高血壓急癥：短期內，血壓明顯升高，舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg伴重度器官功能障礙或不可逆損害。表現為高血壓危象或高血壓腦病，可發生在其他疾病過程中。)

　　(高血壓重癥：指血壓雖顯著升高但不伴靶器官損害者。)

　　3高血壓腦病：主要表現為血壓尤其是舒張壓突然升高，有嚴重頭痛、嘔吐和意識障礙。

　　【診斷】主要靠動脈血壓測定，目前仍以規范方法下進行水銀柱血壓計測量作為高血壓診斷的標準方法。

　　必須以非藥物狀態下兩次或以上不同日的血壓測量值均符合高血壓診斷標準，排除繼發性，方可確診。

　　根據血壓水平分正常、正常高值血壓、和1、2、3級高血壓。

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