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慢性腎衰

　　慢性腎功能衰竭因腎單位受損出現(xiàn)緩慢進行性的腎功能減退以致衰竭。腎功衰退、代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)引起各系統(tǒng)損害。預(yù)后差。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　一、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：

　　1.水代謝紊亂：早期腎小管的濃縮功能減退，出現(xiàn)多尿(2500ml>24h),夜尿增多(夜尿量>日尿量)，晚期腎小管的濃縮稀釋功能嚴(yán)重?fù)p害，排出等張尿。隨后發(fā)展為腎小球濾過減少，出現(xiàn)少尿、無尿。

　　2.電解質(zhì)紊亂：早期因腎小管重吸收鈉能力減退而出現(xiàn)低鈉血癥，晚期因尿鈉、K、鎂、磷排泄減少而出現(xiàn)高鈉、高鉀、高鎂、高磷血癥。高鉀可并發(fā)嚴(yán)重心律紊亂;低鈣可致抽搐，因血鈣下降，即可發(fā)生抽搐

　　3.代謝性酸中毒：乏力、反應(yīng)遲鈍、呼吸深大、甚至昏迷。酸中毒可加重高鉀血癥。

　　二、各系統(tǒng)表現(xiàn)：

　　1.消化系統(tǒng)：食欲不振、厭食、惡心嘔吐、口有尿味、消化道炎癥和潰瘍、嘔血、便血、腹瀉等。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)：出現(xiàn)乏力、精神不振、記憶力下降、頭痛、失眠、四肢發(fā)麻、肌痛、肌萎縮，晚期昏迷。

　　3.血液系統(tǒng)：促紅素減少，存在紅細(xì)胞生長抑制因子、紅細(xì)胞壽命縮短、白細(xì)胞趨化性受損、活性受抑制;

　　淋巴細(xì)胞減少;血小板功能異常，常有出血傾向。

　　4.心血管系統(tǒng)：高血壓、心功能不全、血尿素增高可致心包炎。

　　5.呼吸系統(tǒng)：過度換氣，胸膜炎，肺鈣化。

　　6.其他：血甘油三酯升高。等等。

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