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急性肺血栓栓塞癥
(1)大面積PTE 臨床上以休克和低血壓為主要表現,即體循環動脈收縮壓<90mmHg,或較基礎值下降幅度≥40mmHg,持續15分鐘以上。需除外心新發生的心律失常、低溶血量或感染中毒等其他原因所致的血壓下降。
(2)非大面積PTE 不符合以上標準,未出現休克和低血壓的PTE。
肺血栓栓塞癥(PTE)的治療
(1)一般處理與呼吸循環支持治療;
(2)溶栓治療 主要適用于大面積PTE病例(有明顯呼吸困難、胸痛、低氧血癥等),溶栓治療的主要并發癥為出血,最嚴重的并發癥是顱內出血。絕對禁忌癥有活動性內出血和近期自發性顱內出血。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活及;
(3)抗凝治療。
慢性肺心病
定義:是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,致肺血管阻力增加,肺動脈高壓,使右心擴張或/和肥厚,伴或不伴右心衰竭的心臟病,并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
發病機制:(1)肺動脈高壓的形成;(2)心臟病變和心力衰竭;(3)其他重要器官的損害。
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