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原發(fā)性腎病綜合癥處理
1感染：積極用強(qiáng)有力的抗生素。
2血栓及栓塞：當(dāng)血漿白
蛋白<20g/l提示存在高凝狀態(tài),即應(yīng)開(kāi)始抗凝治療,肝素同時(shí)輔以抗血小板藥;血栓栓塞者,給予尿激酶或鏈激酶溶拴,越早越好。
3急性腎衰：透析。
4蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:高脂血癥，口服降脂藥;低蛋白血癥，服ACEI ，減少尿蛋白。
急性腎衰竭
(一) 起始期
遭受導(dǎo)致ATN的病因：低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等，但尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，此階段ARF是可以預(yù)防的。
(二)維持期
又稱少尿期，典型為7～14天，也可短至幾天，長(zhǎng)至4～6周，出現(xiàn)少尿，尿量在400ml/d以下。
1、ARF的全身并發(fā)癥：消化系統(tǒng) 惡心，嘔吐;呼吸系統(tǒng) 呼吸困難，憋氣;循環(huán)系統(tǒng) 高血壓，心力衰竭;神經(jīng)系統(tǒng) 意識(shí)障礙，抽搐;血液系統(tǒng) 出血傾向;感染;多器官功能衰竭 死亡率高達(dá)70%。
2、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 = 1 \* GB3
①代謝性酸中毒 = 2 \* GB3
②高鉀血癥 = 3 \* GB3
③低鈉血癥。
(三) 恢復(fù)期
及時(shí)正確的治療，腎小管上皮細(xì)胞再生、修復(fù)，出現(xiàn)多尿，在不使用利尿劑的情況下，晝夜排尿3～5L。
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