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　　原發性腎病綜合癥處理

　　1感染：積極用強有力的抗生素。

　　2血栓及栓塞：當血漿白

　　蛋白<20g/l提示存在高凝狀態,即應開始抗凝治療,肝素同時輔以抗血小板藥;血栓栓塞者,給予尿激酶或鏈激酶溶拴,越早越好。

　　3急性腎衰：透析。

　　4蛋白質及脂肪代謝紊亂:高脂血癥，口服降脂藥;低蛋白血癥，服ACEI ，減少尿蛋白。

　　急性腎衰竭

　　(一) 起始期

　　遭受導致ATN的病因：低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等，但尚未發生明顯的腎實質損傷，此階段ARF是可以預防的。

　　(二)維持期

　　又稱少尿期，典型為7～14天，也可短至幾天，長至4～6周，出現少尿，尿量在400ml/d以下。

　　1、ARF的全身并發癥：消化系統　惡心，嘔吐;呼吸系統　呼吸困難，憋氣;循環系統　高血壓，心力衰竭;神經系統　意識障礙，抽搐;血液系統　出血傾向;感染;多器官功能衰竭　死亡率高達70%。

　　2、水電解質和酸堿平衡紊亂 = 1 \* GB3

　　①代謝性酸中毒 = 2 \* GB3

　　②高鉀血癥 = 3 \* GB3

　　③低鈉血癥。

　　(三) 恢復期

　　及時正確的治療，腎小管上皮細胞再生、修復，出現多尿，在不使用利尿劑的情況下，晝夜排尿3～5L。

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