文章責編:wangyuchun00
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慢性心力衰竭(CHF)
(一)左心衰竭:癥狀:以肺淤血和心排血量降低表現為主,
肺淤血:
1、不同程度的呼吸困,勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、急性肺水腫
2、咳嗽、咳痰、咯血。
心排血量降低:
1、乏力、疲倦、頭暈、心慌等
2、少尿、腎功能損害癥狀。
體征:肺部濕羅音。
心臟體征
1、基礎心臟病的固有體征
2、左心室擴大
3、肺動脈瓣區第二音亢進及分裂
4、心尖部舒張期奔馬律。
(二)右心衰竭:
1、消化道癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、黃疸、肝區疼痛、尿少、水腫等
2、勞力性呼吸困難。
體征:
1、水腫
2、頸靜脈征:頸靜脈充盈、怒張、肝頸靜脈返流征陽性
3、肝大伴壓痛、晚期致心源性肝硬化
4、心臟體征:基礎心臟病的體征、右心室大、三尖瓣區返流性雜音
(三)全心衰:右心衰繼發于左心衰形成全心衰,右心衰后左心衰的癥狀減輕,全心衰同時有左心衰和右心衰的表現
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