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　　缺鐵性貧血鑒別診斷

　　(與小細胞性貧血鑒別)

　　1.鐵粒幼細胞性貧血

　　①遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血;

　　②血清鐵蛋白↑、骨髓外鐵及內鐵↑，出現環形鐵粒幼細胞。

　　③血清鐵和鐵飽和度↑，總鐵結合力不低;

　　④染色體核型異常。

　　⑤骨髓象幼紅細胞畸形變化。

　　2.海洋性貧血

　　①血片：多量靶形紅細胞;

　　②珠蛋白肽鏈合成數量異常：HbF↑、HbA2↑;

　　③血清有家族史，有溶血表現，脾腫大，黃疸鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和鐵飽和度常↑。

　　3.慢性病性貧血

　　慢性感染、炎癥、惡性腫瘤伴發的貧血肝病、腎病、內分泌疾病繼發的貧血稱“慢性系統疾病性貧血”或“繼發性貧血” 。

　　缺鐵性貧血治療

　　根除病因，補足貯鐵。

　　1.病因治療

　　2.補充鐵劑：首選口服鐵劑以硫酸亞鐵為代表Hb正常后還要補足貯存鐵，繼續口服3～6月。注射鐵劑的適應證右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑深部肌注，注意過敏反應。

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