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　　慢性胃炎

　　病因：

　　一、幽門螺桿菌感染;

　　二、自身免疫和遺傳因素;

　　三、其他因素;

　　幽門螺桿菌感染引起慢性胃炎的機制：

　　1、Hp毒素直接損傷胃黏膜上皮細胞。

　　2、Hp誘導胃黏膜上皮細胞釋放促炎性細胞因子。

　　3. 通過免疫機制：抗原模擬、交叉抗原。

　　4. Hp誘發的免疫反應不能有效清除Hp，使感染慢性化。

　　消化性潰瘍的病因

　　1、幽門螺桿菌感染，Hp改變了粘膜侵襲因素與防御因素之間的平衡根除Hp可促進潰瘍愈合、降低復發率;

　　2、非甾體類消炎藥(NSAID)

　　機制：

　　a.直接局部作用： NSAID在pH<2.0的胃液中呈非離子狀態，可透過細胞膜進入細胞內，細胞內較高的pH環境是藥物離子化而在細胞內積聚，產生毒性作用損傷細胞膜，增加H+反彌散，進一步損傷粘膜細胞。

　　b.系統作用：使胃腸道粘膜中具有保護作用的內源性前列腺素(PG)合成減少，削弱了防御機制。

　　3、吸煙

　　a.吸煙者PU的發生率比不吸煙者高

　　b.吸煙影響潰瘍愈合、促進潰瘍復發

　　c.吸煙增加潰瘍并發癥。

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