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　　消化性潰瘍

　　特性：

　　1、數目

　　一般為單發，多發少見。

　　2、部位

　　胃潰瘍-多發在胃體竇交界處和胃小彎，十二指腸潰瘍-主要發生在球部

　　3、形狀

　　圓形或橢圓型，少數呈不規則形或線形

　　4、大小：

　　直徑 DU<1.5cm;GU<2cm巨大潰瘍 DU>2.0cm GU>3cm;

　　臨床表現：PU上腹疼的典型特點，慢性、節律性、周期性、抗酸藥可緩解。

　　治療：

　　原則上，消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防治復發和防治并發癥。

　　治療目的：消除病因。解除癥狀。愈合潰瘍。防止復發。避免并發癥。

　　消化性潰瘍臨床特點

　　臨床特點：

　　1、慢性過程(數年至數十年)，周期性發作，發作期與緩解期交替，常有季節性，發作時上腹痛呈節律性;

　　2、疼痛性質：饑餓樣不適感、鈍痛、脹痛、灼痛(燒心)或劇痛

　　3、疼痛部位：GU—劍突下正中或偏左，DU—上腹正中或偏右

　　4、疼痛的節律性：DU：進食→疼痛緩解→疼痛(多為空腹痛、可伴有夜間疼痛)，GU：進食→疼痛→緩解(多為餐后痛，一小時左右發作)

　　5、伴隨癥狀：上腹膨脹、噯氣、反酸，以GU多見。

　　并發癥：

　　1. 穿孔：急性穿孔—前壁穿孔—急性腹膜炎;慢性穿孔—后壁穿孔—疼痛頑固持續;亞急性穿孔—鄰近后壁穿孔—局限性腹膜炎;

　　2.幽門梗阻：暫時性：炎性充血、水腫;永久性：瘢痕、攣縮;表現：上腹脹痛 胃液量>200ml，蠕動波、振水音、嘔吐

　　3.癌變：約有1%-2%的GU發生癌變，X 線 龕影位于胃腔之內、邊緣不整，胃壁僵直、粘膜中斷;胃鏡 形狀不規則、苔污穢、邊緣呈結節狀隆起(堤圍);注意 ：疑惡性潰瘍一次活檢(-)再復查強抑酸藥治療 可影響判斷。

　　4.上消化道出血：PU出血占50%，臨床表現：嘔血、黑便、貧血、休克。

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