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　　膽堿受體激動藥

　　N膽堿受體有NN和NM兩種亞型，NN受體分布于交感神經節、副交感神經節和腎上腺髓質;NM受體分布于骨骼肌。N膽堿受體激動藥有煙堿、洛貝林，山梗菜堿)、合成化合物四甲銨(TMA)和二甲基苯哌嗪(DMPP)等。

　　煙堿(nicotine，尼古丁)是由煙草(tobacco)中提取的一種液態生物堿，脂溶性極強，可經皮膚吸收。其興奮自主神經節NN膽堿受體的作用呈雙相性，即給藥后首先對神經節產生短暫的興奮作用，隨后對該受體呈持續性抑制作用。煙堿對神經肌肉接頭NM受體的作用與其對神經節NN受體作用類似，其阻斷作用可迅速掩蓋其激動作用而產生肌麻痹。由于煙堿作用廣泛、復雜，故無臨床實用價值，僅具有毒理學意義。

　　煙草中含有煙堿成分。長期吸煙與許多疾病如癌癥、冠心病、潰瘍病、中樞神經系統疾患和呼吸系統疾病的發生關系密切。此外，吸煙者的煙霧中也含有煙堿和其他致病物質，易被他人吸人，危害別人，故對吸煙者應勸其戒煙。

　　支氣管哮喘中醫辨證論治之緩解期

　　緩解期

　　1.肺虛證

　　證候：喘促氣短，語聲低微，面色 白，自汗畏風，咯痰清稀色白，多因氣候變化而誘發，發前噴嚏頻作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈細弱或虛大。

　　治法：補肺固衛。

　　方藥：玉屏風散加味。

　　2.脾虛證

　　證候：倦怠無力，食少便溏，面色萎黃無華，痰多而黏，咯吐不爽，胸脘滿悶，惡心納呆，或食油膩易腹瀉，每因飲食不當而誘發，舌質淡，苔白滑或膩，脈細弱。

　　治法：健脾化痰。

　　方藥：六君子湯加味。

　　3.腎虛證

　　證候：平素息促氣短，呼多吸少，動則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，腦轉耳鳴，勞累后哮喘易發，或面色蒼白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，質胖嫩，脈沉細，或顴紅，煩熱，汗出粘手，舌紅少苔，脈細數。

　　治法：補腎納氣。

　　方藥：腎氣丸或七味都氣丸加減。

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