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缺鐵性貧血(血勞)

　　一、診斷

　　缺鐵性貧血=血清鐵下降+貧血貌(皮膚黏膜蒼白)

　　(1)小細胞低色素性貧血，男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%

　　(2)有明確的缺鐵病因和臨床表現。

　　(3)血清鐵濃度常<8. 9μmol/L，總鐵結合力> 64.41μmol/L。

　　(4)轉鐵蛋白飽和度<15%。

　　(5)血清鐵蛋白<12μg/L。

　　(6)骨髓鐵染色碰示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞<15%。

　　(7)紅細胞內游離原卟啉>0.9μmol/L。

　　(8)鐵劑治療有效。

　　二、鑒別診斷

　　地中海貧血 是一種先天性遺傳性疾病，常有家族史，血紅蛋白電泳異常，HbF及HbA2均升高。

　　慢性病性貧血 有慢性炎癥、感染或腫瘤史。血涂片可見小細胞正色素或小細胞低色素性紅細胞、血清鐵降低、總鐵結合力正常或降低。

　　鐵粒幼細胞性貧血 多發中老年人，外周血片上可見雙型性貧血表現。

　　三、中醫證型

　　四、缺鐵性貧血的病因：

　　1.損失過多。

　　2.需鐵量增加而攝入量不足。

　　3.鐵的吸收不良。

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