清虛熱藥

　　重點掌握藥物的功效、治療要藥和對比應用，一些藥物的對比是常考點：牡丹皮與地骨皮;胡黃連與黃連。

　　1.青蒿功效：清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。

　　用法：煎服，不宜久煎;或鮮用絞汁服。

　　2.白薇功效：清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。

　　3.地骨皮功效：涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。本品善清虛熱，除有汗之骨蒸。

　　4.銀柴胡功效：退虛熱，清疳熱。

　　5.胡黃連功效：退虛熱，除疳熱，清濕熱。

　　6.黃連與胡黃連二藥均能清濕熱，善除胃腸濕熱，可用于濕熱瀉痢。但黃連為毛茛科植物的根莖，清熱燥濕與瀉火解毒力強，并長于清心、胃之火，常用于多種熱毒病癥，以及心、胃火熱證等;胡黃連為玄參科植物的根莖，長于退虛熱、除疳熱，可用于陰虛發熱與小兒疳積證等。

　　7.牡丹皮與地骨皮二藥均能清熱涼血，退虛熱，均可治血熱吐衄、陰虛發熱證。前人雖有“丹皮治無汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之說，但對陰虛發熱證，無論有汗、無汗均可應用，并常相須為用。牡丹皮長于清熱涼血，常用治熱入營血證，又能活血化瘀，用于多種瘀血證以及腸癰、癰瘍腫毒等證;地骨皮則長于清退虛熱，多用于虛熱證，并能清瀉肺熱，可用于肺熱咳嗽，以及內熱消渴證。

　　清熱涼血藥

　　重點掌握藥物的功效、治療要藥和對比應用，如生地黃和玄參，牡丹皮與赤芍。一些藥物的特殊的功效是考試的常考點，如玄參具有瀉火解毒的功效，牡丹皮為治療無汗骨蒸的要藥。

　　1.生地黃功效：清熱涼血，養陰生津。為清熱、涼血、止血之要藥。

　　2.玄參功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。

　　3.生地黃與玄參二藥均能清熱涼血，養陰生津，適用于熱入營血、熱病傷陰、陰虛內熱等證。但玄參瀉火解毒力強，可用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛證;生地黃清熱涼血作用較強，故血熱出血、內熱消渴多用。

　　4.牡丹皮功效：清熱涼血，活血祛瘀。為治無汗骨蒸之要藥。

　　5.赤芍功效：清熱涼血，散瘀止痛。反藜蘆。

　　6.牡丹皮與赤芍二者均味苦性微寒，均具有清熱涼血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀、活血不動血的特點。不同的是，牡丹皮兼辛味，清熱涼血并能清透陰分伏熱，可用于溫熱病后期，邪伏陰分，夜熱早涼及腸癰腹痛等證。而赤芍苦泄，散瘀止痛力強，血滯諸證尤為多用，并能瀉肝火，用于肝熱目赤腫痛。

　　7.紫草功效：清熱涼血，活血，解毒透疹。

　　8.水牛角功效：清熱涼血，解毒，定驚。

　　清熱解毒藥

　　重點掌握藥物的功效、煎煮方法、治療要藥、藥物的劑量和對比應用，一些藥物的特殊的功效是常考點，在這章節中“要藥”比較多，區分大青葉、板藍根、青黛的主治側重點。

　　1.金銀花功效：清熱解毒，疏散風熱。為治一切內癰外癰之要藥。

　　2.連翹功效：清熱解毒，消腫散結，疏散風熱。為“瘡家圣藥”。

　　3.金銀花與連翹二藥均能清熱解毒，疏散風熱，常相須為用，治療癰腫瘡毒、外感風熱與溫病初起。但金銀花疏散風熱之力較強，并能涼血止痢，還可用于熱毒血痢證;連翹清心解毒之力強，能消癰散結，為“瘡家圣藥”，并可治瘰疬痰核。

　　4.大青葉功效：清熱解毒，涼血消斑。

　　5.板藍根功效：清熱解毒，涼血，利咽。

　　6.青黛功效：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。

　　用法用量：內服1.5——3g。本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用適量。

　　7.貫眾功效：清熱解毒，涼血止血，殺蟲。

　　8.蒲公英功效：清熱解毒，消腫散結，利濕通淋。為治療乳癰之要藥。

　　9.魚腥草功效：清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。治療肺癰之要藥。

　　10.射干功效：清熱解毒，消痰，利咽。

　　11.山豆根功效：清熱解毒，利咽消腫。

　　12.白頭翁功效：清熱解毒，涼血止痢。

　　應用：(1)熱毒血痢。為治熱毒血痢之良藥。(2)瘡癰腫毒。(3)陰癢帶下、血熱出血及溫瘧發熱煩躁。

　　清熱燥濕藥

　　重點掌握藥物的功效、治療要藥、藥物的對比應用，一些藥物的特殊的功效是考試的常考點。黃芩善清上焦熱邪;黃連善清中焦熱邪;黃柏善清下焦熱邪。

　　1.黃芩功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

　　主治病證：

　　(1)濕溫、暑濕、胸悶嘔惡、濕熱痞滿、黃疸瀉痢。善清肺胃膽及大腸之濕熱，尤善清中上焦濕熱。

　　(2)肺熱咳嗽、高熱煩渴。

　　(3)血熱吐衄。

　　(4)癰腫瘡毒。

　　(5)胎動不安，本品具有清熱安胎之功，用治血熱胎動不安。

　　用法：清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱多酒炙用，止血可炒炭用。

　　2.黃連功效：清熱燥濕，瀉火解毒。為治療瀉痢之要藥。

　　3.黃柏功效：清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸。

　　4.黃芩、黃連與黃柏，三藥均能清熱燥濕，瀉火解毒，常用于多種濕熱與熱毒病證。但黃芩善清上焦熱邪，并善清肺熱，用于肺熱咳嗽證，兼能涼血止血、清熱安胎，可用于血熱出血與胎熱不安等證;黃連清熱燥濕與瀉火解毒力尤強，并善清中焦熱邪，并善瀉心火、清胃火，為治心、胃火熱證常用之品;黃柏善清下焦熱邪，多用于下焦濕熱證，并能退虛熱，可用于陰虛發熱證。

　　5.龍膽草功效：清熱燥濕，瀉肝膽火。

　　主治病證：濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢;肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦;驚風抽搐。

　　6.苦參功效：清熱燥濕，殺蟲，利尿。

　　清熱瀉火藥

　　重點掌握藥物的功效、煎煮方法、治療要藥、藥物的對比應用，一些藥物的特殊的功效是考試的常考點，例如：天花粉消腫排膿;梔子歸三焦經，清瀉三焦火邪而除煩;知母生津潤燥治療腸燥便秘;夏枯草散結消腫等。

　　1.石膏功效：生用清熱瀉火，除煩止渴;煅用斂瘡生肌，收濕，止血。

　　應用：

　　(1)溫熱病氣分實熱證，為清瀉肺、胃二經氣分實熱之要藥。

　　(2)肺熱喘咳證。

　　(3)胃火牙痛、頭痛，實熱消渴。

　　(4)潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。

　　用法用量：生石膏煎服，宜先煎。煅石膏適宜研末外用。脾胃虛寒及陰虛內熱者忌用。

　　2.知母功效：清熱瀉火，生津潤燥。

　　應用：熱病煩渴;肺熱燥咳;骨蒸潮熱;內熱消渴;腸燥便秘。

　　3.石膏與知母二藥均能清熱瀉火，除煩止渴，常用于溫病氣分實熱證及肺熱咳嗽等。但石膏清解力強，重在清瀉火熱，并偏重于清瀉肺胃實火，常用于肺熱喘咳、胃火牙痛等，煅石膏外用還能收斂生肌;知母則滋陰潤燥力強，重在滋潤肺、胃、腎陰，常用于陰虛火旺證。

　　4.蘆根功效：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。

　　5.天花粉功效：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。

　　主治病證：熱病煩渴;肺熱燥咳;內熱消渴;瘡瘍腫毒。

　　6.淡竹葉功效：清熱瀉火，除煩，利尿。

　　7.梔子功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。歸心、肺、三焦經。

　　應用：熱病心煩，清瀉三焦火邪而除煩;濕熱黃疸;血淋澀痛;血熱吐衄;目赤腫痛;火毒瘡瘍。

　　焦梔子功專涼血止血，用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。

　　8.夏枯草功效：清熱瀉火，明目，散結消腫。

　　9.決明子功效：清熱明目，潤腸通便。

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