嗎啡藥理作用

　　哌替啶藥理作用

　　納洛酮藥理作用

　　納洛酮藥理作用：競爭性拮抗阿片受體，強度依次為μ>k>δ。

　　臨床應(yīng)用：

　　①首選用于阿片類藥物急性中毒;

　　②解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。

　　③阿片類藥物成癮者的鑒別診斷——肌注可誘發(fā)嚴(yán)重戒斷癥狀;

　　④試用于急性酒精中毒、休克、脊髓損傷、中風(fēng)及腦外傷的救治;

　　⑤研究疼痛與鎮(zhèn)痛的工具藥。

　　易混淆點：

　　嗎啡鎮(zhèn)痛作用較強，持續(xù)時間4～6小時，而哌替啶鎮(zhèn)痛作用弱，持續(xù)2～4小時;嗎啡有明顯中樞性鎮(zhèn)咳作用，哌替啶則無;嗎啡常引起便秘，哌替啶則較少發(fā)生;對產(chǎn)婦影響中，嗎啡降低子宮收縮，延長產(chǎn)程，孕婦是禁用的，而哌替啶不延長產(chǎn)程，在妊娠末期不影響子宮收縮。另外兩者不良反應(yīng)是相當(dāng)?shù)摹?/P>

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