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　　病毒性肝炎

　　1.病原學：甲型肝炎病毒為人類嗜肝RNA病毒屬;乙型肝炎病毒為嗜肝DNA病毒;丙型肝炎病毒為RNA病毒，黃病毒屬;丁型肝炎病毒是一種缺陷的負鏈RNA病毒;戊型肝炎病毒為單股正鏈RNA病毒。

　　2.流行病學：

　　(1)傳染源：甲、戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者。乙、丙、丁型肝炎的傳染源是相應的急、慢性患者及病毒攜帶者。

　　(2)傳播途徑：甲、戊型肝炎主要經糞-口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒主要經血液傳播、母嬰傳播、接觸傳播(性接觸和日常生活密切接觸)。

　　(3)易感人群：人類對各型肝炎普遍易感，各年齡組均可發病。

　　3.各型肝炎的基本改變：①肝細胞變性和壞死;②炎癥滲出反應;③肝細胞再生;④纖維組織增生。

　　4.重型肝炎按新標準又分為：急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

　　5.慢性HBV攜帶狀態：多為處于免疫耐受期的慢性HBV感染者。血清HBsAg和HBV DNA陽性，HBeAg或抗-HBe陽性，1年內連續隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學檢查無明顯異常。

　　6.非活動性HBsAg攜帶狀態：血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性，HBV DNA(PCR)低于最低檢測限，1年內連續隨訪3次以上，ALT均在正常范圍，肝組織學檢查病變輕微。

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