流行性感冒
1.流感病毒屬正黏病毒科。根據病毒NP和M1抗原性的不同,流感病毒分為甲(A)、乙(B)和丙(C)三型。甲型流感病毒宿主廣泛,易發生變異,曾多次引起世界性大流行;乙型流感病毒變異較少,通常只引起局部暴發;丙型流感病毒穩定,多為散發,主要侵犯嬰幼兒和免疫力低下的人群;乙型、丙型相對較少,主要感染人類。
2.甲型流感病毒再根據HA和NA的抗原性不同分為若干亞型,HA可分為H1~H18亞型,NA可分為N1~N11亞型,人類流感主要與H1、H2、H3和N1、N2亞型有關。
3.流感傳染源主要為流感患者和隱性感染者。動物可能為重要貯存宿主和中間宿主。傳播途徑主要經呼吸道-空氣飛沫傳播,也可通過直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。
4.流感潛伏期通常為1~3日。起病多急驟,主要以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯。發熱通常持續3~4日。
5.單純型流感最常見,肺炎型或其他類型流感較少見。
6.流感并發癥:
呼吸道并發癥:細菌性氣管炎、細菌性支氣管炎、細菌性肺炎。
肺外并發癥:雷耶(Reye)綜合征、中毒性休克、骨骼肌溶解、心肌炎、心包炎。
7.流感的治療原則:隔離患者;及早應用抗流感病毒藥物治療;加強支持治療和防治并發癥;合理應用對癥治療藥物。
8.治療流感目前最為理想的抗病毒藥物為神經氨酸酶抑制劑奧司他韋。
9.流感的預防包括控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。控制傳染源應早發現、早報告、早隔離、早治療,隔離時間為1周或熱退后2日。
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