一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成人呼吸窘迫綜合癥的處理：

　　(1)積極治療和控制感染性疾病。

　　(2)積極糾正缺氧，必要時用機械通氣，并做血氣監測。

　　(3)維持循環穩定，密切監測血壓和中心靜脈壓。

　　(4)盡快消除肺間質水腫，輸液量應控制在2000ml/d左右。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 切口裂開的診斷：(1)術后5～7天。(2)傷口滲液。(3)腸襻與大網膜等脫出。結合患者的癥狀可考慮為切口裂開。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 切口裂開的診斷：

　　(1)術后5～7天。

　　(2)傷口滲液。

　　(3)腸襻與大網膜等脫出。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理：

　　(1)予以持續胃腸減壓，并可輔以止吐藥。

　　(2)放置肛管，高滲液低壓灌腸等。

　　(3)術后早期發生呃逆可采用壓迫眶上緣，針刺內關、足三里、天突、鳩尾等穴位。對頑固性呃逆可采用頸部膈神經封閉。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術后一般監測包括：

　　(1)心電監測。

　　(2)動、靜脈壓監測。

　　(3)呼吸功能監測。

　　(4)腎功能監測。

　　(5)體溫監測。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 術前一般準備:

　　1.心理準備。

　　2.生理準備

　　(1)適應性訓練。

　　(2)輸血補液，改善全身營養及體液狀態。

　　(3)預防感染。

　　(4)腸道準備：一般手術，術前12小時禁食，術前4小時禁飲;對于胃腸道手術病人，則在術前3天開始做腸道準備，包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

　　(5)皮膚準備。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高血壓病人術前血壓維持在160/100mmHg以下。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大手術前，糖尿病患者血糖以控制在輕度升高狀態(5.6～11.2mmol/L)較為適宜。禁食患者應用靜脈胰島素。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腸道準備：一般手術，術前12時起禁食，術前4小時禁水;對于胃腸道手術患者，則在術前3天開始做腸道準備，包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于胃腸道手術病人，則在術前3天開始做腸道準備，包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項E為術前的特殊準備。

　　術前一般準備:

　　1.心理準備。

　　2.生理準備

　　(1)適應性訓練。

　　(2)輸血補液，改善全身營養及體液狀態。

　　(3)預防感染。

　　(4)腸道準備：一般手術，術前12小時禁食，術前4小時禁飲;對于胃腸道手術病人，則在術前3天開始做腸道準備，包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

　　(5)皮膚準備。

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