一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癲癇之痰癇。

　　證候：發作時痰涎壅盛，喉間痰鳴，神志恍惚，狀如癡呆，或為失神，瞪目直視，或仆倒于地，手足抽搐不甚明顯，肢體麻木、疼痛，驟發驟止，舌苔白膩，脈弦滑。

　　治法：滌痰開竅。

　　方藥：滌痰湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風癇證候：發作時突然仆倒，神志喪失，頸項及全身強直，繼而抽搐，兩目竄視，牙關緊閉，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脈弦。

　　治法：息風定癇。

　　方藥：定癇丸加減。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇持續狀態是指癲癇發作持續30分鐘以上;或反復發作達30分鐘以上，其間意識不能恢復者。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療癲癇持續狀態首選安定類藥物，如地西泮、勞拉西泮或氯硝西泮。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 典型化膿性腦膜炎的腦脊液壓力增高、外觀混濁;白細胞總數明顯增多，多在1000×106/L以上。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎的并發癥：

　　(1)硬膜下積液：在化膿性腦膜炎治療過程中若出現進行性前囟飽滿、顱縫分離、頭圍增大、嘔吐、驚厥、意識障礙，查體叩診出現破壺音等應注意并發硬膜下積液。必要時可行B超或CT檢查。

　　(2)腦室管膜炎：臨床多見于診斷治療不及時的革蘭陰性桿菌引起的小嬰兒腦膜炎。

　　(3)腦性低鈉血癥：可加重腦水腫，促發驚厥發作并使意識障礙加重。

　　(4)腦積水：患兒頭圍進行性增大，骨縫分離，前囟擴大而飽滿，頭皮靜脈擴張，叩顱呈破壺音。晚期出現落日眼。其他或可并發耳聾、失明、繼發性癲癇、癱瘓、智力低下等。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性腦炎臨床表現：

　　(一)前驅癥狀

　　可有發熱，頭痛，上呼吸道感染癥狀，精神萎靡，惡心嘔吐，腹痛，肌痛。

　　(二)神經系統癥狀體征

　　主要為發熱，顱內壓增高，不同程度的意識障礙及反復驚厥發作等癥狀。

　　1.顱內壓增高表現為頭痛、嘔吐、血壓增高等，小嬰兒表現為煩躁不安、易激惹、前囟飽滿等，若出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大，則考慮顱內高壓并發腦疝的可能性。

　　2.意識障礙可表現有嗜睡、昏睡及昏迷等，部分患兒表現為精神情緒異常，如躁狂、幻覺、失語以及定向力、計算力與記憶力障礙等。

　　3.驚厥主要表現為全部或局灶抽搐發作。

　　4.病理征和腦膜刺激征陽性。

　　5.因感染病毒不同，臨床伴有癥狀各有特點，如腸道病毒性腦炎，可出現皮疹;單純皰疹病毒性腦炎常有口唇或角膜皰疹;腮腺炎病毒性腦炎常有腮腺腫大。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性腦炎之痰瘀阻絡證。

　　證候：神識不明，肢體不用，僵硬強直，或震顫抖動，肌肉萎軟，或見面癱、斜視，舌紫暗或有瘀點，舌苔薄白，脈弦滑。

　　治法：滌痰通絡，活血化瘀。

　　方藥：指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性腦炎之痰蒙清竅證。

　　證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質胖嫩，舌苔白，脈弦滑。

　　治法：滌痰開竅。

　　方藥：滌痰湯加減。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性腦炎病因治療：對于單純性皰疹病毒可給予阿昔洛韋治療，每次10mg/kg于1小時內靜脈滴注，每8小時用1次，療程1～2周。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性腦炎感邪輕重不一，但總不離熱、痰、風的相互轉化。“熱盛生風，風盛生痰，痰盛生驚”，熱為生風生痰的始動因素。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性腦炎病位在心、肝、腦竅，病性屬實，病機為熱熾、痰濁。故正確的選項是E。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性腦炎之痰熱壅盛證。

　　證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項強直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質紅絳，舌苔黃膩，脈數或滑數。

　　治法：瀉火滌痰。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性腦炎之痰熱壅盛證。

　　證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項強直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質紅絳，舌苔黃膩，脈數或滑數。選項E中喃喃自語是痰蒙清竅證的表現特點，故根據題干要求，此題的正確選項是E。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性腦炎之痰蒙清竅證。

　　證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質胖嫩，舌苔白，脈弦滑。選項A中內容為痰熱壅盛證的證候表現特點，故根據題干要求，此題的最佳選項是A。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風癇證候：發作時突然仆倒，神志喪失，頸項及全身強直，繼而抽搐，兩目竄視，牙關緊閉，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脈弦。

　　治法：息風定癇。

　　方藥：定癇丸加減。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 驚癇證候：起病前常有驚嚇史，發作時驚叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色時紅時白，驚惕不安，如人將捕之狀，四肢抽搐，夜臥不寧，舌淡紅，苔白，脈弦滑，乍大乍小，指紋色青。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對于化膿性腦膜炎患兒應盡早使用抗生素，以靜脈給藥為主，所選用藥物應對血腦屏障有良好的通透性。故符合題干要求的選項是B。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此患兒為痰蒙清竅證的表現。

　　痰蒙清竅證的證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質胖嫩，舌苔白，脈弦滑。

　　治法：滌痰開竅。

　　方藥：滌痰湯加減。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此患兒為病毒性腦炎痰熱壅盛證。

　　證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項強直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質紅絳，舌苔黃膩，脈數或滑數。

　　治法：瀉火滌痰。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此患兒為病毒性腦炎之痰瘀阻絡證的表現。

　　證候：神識不明，肢體不用，僵硬強直，或震顫抖動，肌肉萎軟，或見面癱、斜視，舌紫暗或有瘀點，舌苔薄白，脈弦滑。

　　治法：滌痰通絡，活血化瘀。

　　方藥：指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癲癇之脾虛痰盛證。

　　證候：癲癇發作頻繁或反復發作，神疲乏力，面色無華，時作眩暈，食欲欠佳，大便稀薄，舌質淡，苔薄膩，脈濡緩。

　　治法：健脾化痰。

　　方藥：六君子湯加味。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇之脾腎兩虛證。

　　證候：發病年久，屢發不止，瘛疭顫動，時有眩暈，智力遲鈍，腰膝酸軟，神疲乏力，少氣懶言，四肢不溫，睡眠不寧，大便稀溏，舌淡紅，苔白，脈沉細無力。

　　治法：補益脾腎。

　　方藥：河車八味丸加減。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性腦炎之痰熱壅盛證。

　　證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項強直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質紅絳，舌苔黃膩，脈數或滑數。

　　治法：瀉火滌痰。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性腦炎之痰蒙清竅證。

　　證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質胖嫩，舌苔白，脈弦滑。

　　治法：滌痰開竅。

　　方藥：滌痰湯加減。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

了解2019醫師考試資訊

了解醫師精選模擬試題

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格通關技巧

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2019年中西醫執業醫師考試精選試題及答案匯總

　　2010-2019年中西醫執業醫師考試真題及答案匯總

　　2019年中西醫結合執業醫師考試大綱匯總

　　2019年醫師資格醫學綜合筆試/機考復習資料匯總