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2019年中西醫執業醫師《診斷學基礎》提分試題(4)

來源:考試吧 2019-07-10 13:49:50 要考試,上考試吧! 中西醫執業醫師題庫
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第 1 頁:提分試題
第 3 頁:參考答案

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 健康成人經尿排出的蛋白質總量為20~80mg/24h。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗>150mg/24h稱為蛋白尿(PRO)。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 尿沉渣鏡檢白細胞或膿細胞>5個/HP,稱鏡下膿尿。多為泌尿系統感染,見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結核等。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 FBG>9.0mmol/L時尿糖陽性。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 FBG<3.9mmol/L時為血糖減低。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 灰白色便見于阻塞性黃疸。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 正常成人的糞便為黃褐色圓柱狀軟便,嬰兒糞便呈金黃色。

  (1)水樣或粥樣稀便 見于各種感染性或非感染性腹瀉,如急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進癥等。

  (2)米泔樣便 見于霍亂。

  (3)黏液膿樣或膿血便 見于痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌等。阿米巴痢疾時,以血為主,呈暗紅色果醬樣;細菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主。

  (4)凍狀便 見于腸易激綜合征、慢性菌痢。

  (5)鮮血便 多見于腸道下段出血,如痔瘡、肛裂、直腸癌等。

  (6)柏油樣便 見于各種原因引起的上消化道出血。

  (7)灰白色便 見于阻塞性黃疸。

  (8)細條狀便 多見于直腸癌。

  (9)綠色糞便 提示消化不良。

  (10)羊糞樣便 多見于老年人及經產婦排便無力者。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 急性病毒性肝炎:ALT與AST均顯著增高,ALT增高更明顯,ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯,但在病情惡化時,黃疸進行性加深,酶活性反而降低,稱為膽-酶分離,提示肝細胞嚴重壞死,預后不良。在急性肝炎恢復期,如血清氨基轉移酶活性不能降至正常或再增高,提示急性病毒性肝炎轉為慢性。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膽道阻塞:各種肝內、外膽道阻塞性疾病,如胰頭癌、膽道結石、原發性膽汁性肝硬化、肝內膽汁淤積等,ALP明顯升高,以ALP1為主。尤其是癌性梗阻時,100%出現ALP1,且ALP1>ALP2。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膿尿和菌尿見于泌尿系統感染,如腎盂腎炎、膀胱炎等。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血尿:每升尿液中含血量>1ml,即可出現淡紅色,稱為肉眼血尿。血尿見于泌尿系統炎癥、結石、腫瘤、結核等;也可見于血液系統疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 白細胞管型提示腎實質感染性疾病,見于腎盂腎炎、間質性腎炎。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腎小管上皮細胞管型提示腎小管病變,見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 黃色痰:見于呼吸道化膿性感染。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 鐵銹色痰:見于肺炎鏈球菌肺炎。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 紅色痰:見于肺癌、肺結核、支氣管擴張癥。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 黃綠色痰:見于綠膿桿菌感染、干酪性肺炎。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 淋巴細胞增多:①感染性疾病:主要為病毒感染,如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染,如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液病:急性和慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時,由于中性粒細胞減少,淋巴細胞比例相對增高,但絕對值并不增高。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 嗜酸性粒細胞增多:①變態反應性疾病:如支氣管哮喘、血管神經性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應、血清病等。②皮膚病:如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲病:如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液病:如慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 中性粒細胞異常增生性增多見于:①急、慢性粒細胞白血病。②骨髓增殖性疾病:如真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥和骨髓纖維化等。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 淋巴細胞增多:①感染性疾病:主要為病毒感染,如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染,如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液病:急性和慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時,由于中性粒細胞減少,淋巴細胞比例相對增高,但絕對值并不增高。

 

 

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