一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖類是人體熱量的主要來源，占總熱量的50%～60%，每克糖產熱17.2 kJ，嬰兒需糖量每日10～12g/kg，2歲以上小兒需糖量約每日10g/kg。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 母乳喂養的方法：主張正常足月新生兒出生半小時內就可開奶，滿月前堅持按需喂哺，隨著月齡增長逐漸定時喂養，每次哺乳不宜超過20分鐘。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟更為突出，故曰小兒“肺常不足”、“脾常不足”及“腎常虛”。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒時期五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟所患疾病最為多見，因此，根據題干要求，最佳的選項是A。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清代醫家吳鞠通運用陰陽理論，將小兒的生理特點概括為“稚陽未充，稚陰未長”。這里的“陰”，指機體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質;“陽”指臟腑的各種生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚陰稚陽包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。故此題的正確選項是B。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 利水消腫法主要適用于水濕停聚，小便短少而致水腫者。陽水常用五苓散、越婢加術湯。陰水常用防己黃芪湯、實脾飲、真武湯等。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 疏風解表法主要適用于外邪侵襲所致的表證。使用時需辨明風寒、風熱。辛溫解表常用荊防敗毒散、蔥豉湯;辛涼解表常用銀翹散、桑菊飲;解暑透表常用新加香薷飲;透疹解表常用宣毒發表湯。小兒應用發汗劑要慎重，不宜量大，不宜反復使用。故正確選項是A。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 打刺療法也稱皮膚針刺法(梅花針、七星針)，主要用于治療腦癱后遺癥。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消食導滯法主要適用于小兒飲食不節、乳食內滯之證。如積滯、疳證等。消乳化積常用消乳丸;消食化積常用保和丸;通導積滯常用枳實導滯丸;健脾消食常用健脾丸等。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒望診中望姿態：“陽主動，陰主靜”。喜伏臥者，多為內傷乳食;喜蜷臥者，多為內寒或腹痛;翻滾不安，呼叫哭吵，雙手捧腹，多為腹痛;端坐喘促，痰鳴哮吼，多為哮喘;氣促鼻扇，胸肋凹陷，常為肺炎喘嗽。故正確的答案是A 。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 喜伏臥者，多為內傷乳食;喜蜷臥者，多為內寒或腹痛;翻滾不安，呼叫哭吵，雙手捧腹，多為腹痛;端坐喘促，痰鳴哮吼，多為哮喘;氣促鼻扇，胸肋凹陷，常為肺炎喘嗽。除了選項E的敘述正確外，其余選項敘述均不恰當。故根據題干要求，此題的正確選項為E。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒面部皮膚薄嫩，故氣血盈虧、色澤變化易于顯露。色澤即顏色與光澤，皮膚顏色分紅、白、黃、赤、黑五種，簡稱五色。面呈紅色，多主熱證;面呈白色，多主寒證、虛證;面呈黃色，多為體虛、濕盛;面呈青色，主寒、主痛、主驚、主瘀;面呈黑色，主寒證、腎虛、痛證、瘀證、水飲內停。故此題中，錯誤的描述是D選項。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒望診中望形體時應按順序觀察頭囟、軀干、四肢、毛發、指甲等部位。故正確的選項是C。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 察目時首先觀察的是眼神。若黑睛圓大、光亮靈活，為肝腎氣血充沛;眼無光彩，二目無神，為病態;兩目凝視，或直或斜，多為肝風內動;瞳孔散大，對光反射遲鈍，病多危重;瞳孔縮小，多為熱毒內閉，見于中毒(有機磷、毒蕈或某些藥物)。注意眼窩有無凹陷眼瞼有無浮腫、下垂，結膜是否充血、鞏膜是否黃染。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要，歷代兒科醫家都把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個方面的內容。

　　故最佳的選項是B。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒脈診與成人脈診不同，3歲以下小兒由于其手臂短，難分三部，加之診病時小兒多有哭鬧，影響脈象的真實性，故一般以察指紋診法代替切脈。3歲以上小兒用“一指定三關”的方法診脈，也稱作“寸口一指脈”，即一般以一指正按定關脈，向前輾定寸脈，向后輾定尺脈。故此題的最佳選項是C。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒腹部叩之音濁，按之有液體波動之感，臍突者，多有腹水。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常小兒的指紋隱約可見，色澤淡紫，紋形伸直，不超過風關。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒小便清澈量多為寒;小便色黃量少為熱;尿色深黃為濕熱內蘊;黃褐如濃茶，多為濕熱黃疸。尿色紅如洗肉水或鏡檢紅細胞增多者為尿血，大體鮮紅色為血熱妄行，淡紅色為氣不攝血，紅褐色為瘀熱內結，暗紅色為陰虛內熱。故根據題干要求，最佳的選項是B。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中度脫水 ：失水量占體重的5%～10%(50～100ml/kg)。輕度脫水：失水量占體重5%以下(30～50ml/kg)。重度脫水：失水量占體重的10%以上(100～120ml/kg)。

　　行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 重度脫水 ：失水量占體重的10%以上(100～120ml/kg)。中度脫水 ：失水量占體重的5%～10%(50～100ml/kg)。輕度脫水：失水量占體重5%以下(30～50ml/kg)。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輕度脫水 ：失水量占體重5%以下(30～50ml/kg)。中度脫水 ：失水量占體重的5%～10%(50～100ml/kg)。重度脫水：失水量占體重的10%以上(100～120ml/kg)。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒脊柱發育 ：3個月左右隨著抬頭動作的發育出現頸椎前凸;6個月后會坐時，出現向后凸的胸曲;1歲會走時出現腰椎前凸，至6～7歲時這3個脊柱自然彎曲才被韌帶所固定，脊柱的生理彎曲使身體姿勢得到平衡。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 兒童時期正常血壓可用公式推算：收縮壓(mmHg)=2 ×年齡(歲)+80;舒張壓(mmHg)=收縮壓×2/3。故最佳的選項是D。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒期：此期發病率、死亡率都極高，尤以出生第一周為顯，故對新生兒在第一個月應訪視2～3次，了解小兒出生后健康、喂養、疾病等情況，進行全面體格檢查，隨時進行具體指導和示范。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生長發育遵循的一般規律：

　　(1)由上到下：先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行;

　　(2)由近到遠：從臂到手，從腿到腳的活動;

　　(3)由粗到細：從全掌抓握到手指拾取;

　　(4)由簡單到復雜：先畫直線后畫圓圈;

　　(5)從低級到高級：先從看、聽等感性認識發展到記憶、思維等理性認識。

　　選項D的敘述是錯誤的。故在此，根據題干要求，此題的最佳選項是D。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2歲至青春前期體重計算公式：年齡×2(kg)+7(或8)(kg)。故根據公式換算，最佳的選項是B。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長骨發育：臨床上，嬰兒早期應攝膝部X線片，年長兒攝左手腕骨的正位片，了解骨的發育，判斷骨齡。腕部出生時無骨化中心，其出現的時間次序為：3個月左右有頭狀骨、鉤骨;約1歲時出現下橈骨骺;2～2.5歲有三角骨;3歲左右有月骨;3.5～5歲出現大、小多角骨;5～6歲時有舟骨;6～7歲有下尺骨骺， 9～10歲時出現豆狀骨。10歲時出全，共10個。故1～9歲腕部骨化中心的數目約為其歲數加1。臨床常測定骨齡以協助診斷某些疾病，如生長激素缺乏癥和甲狀腺功能低下癥、腎小管酸中毒等骨齡明顯延后;中樞性性早熟和先天性腎上腺皮質增生癥則骨齡常超前。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嬰兒期是小兒生長發育最迅速的時期。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其大小以對邊中點連線長度進行衡量，出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨發育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合。故正確的選項是D。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒牙齒發育：牙齒可分為乳牙和恒牙兩種，乳牙20個，恒牙32個。約自6個月起(4～10個月)乳牙開始萌出，12個月尚未出牙者可視為異常，乳牙最晚2歲半出齊。2歲以內乳牙的數目約為月齡減4(或6)。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒頭圍平均34cm，在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故1歲時頭圍為46cm;生后第2年頭圍增長減慢，2歲時頭圍48cm，5歲時為50cm，15歲時接近成人約為54～58cm。頭圍測量在2歲前最有價值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，頭圍過小提示腦發育不良。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臟腑辨證是按中醫五臟六腑的生理功能和病理表現，來分析內臟病變的部位和性質。

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