一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌象的生理變異：正常舌象受體內外環境的影響，可以產生各種生理性變異。

　　(1)年齡因素的影響：兒童的舌質多淡嫩，舌苔偏少易剝，老年人的舌色較暗紅或帶紫暗色。

　　(2)女性生理特點的影響：在月經期可因蕈狀乳頭充血而舌質偏紅，或舌尖邊點刺增大。月經過后可以恢復正常。

　　(3)稟賦體質因素的影響：舌象可以出現一些差異。如肥胖之人舌多胖大而質淡;消瘦之人舌體偏瘦而舌色偏紅;稟賦不足，體質較弱者，可見先天性裂紋舌、齒痕舌、地圖舌等。

　　(4)氣候、環境因素的影響：舌象會相應發生一定的變異。如夏季舌苔多厚，色偏黃;秋季舌苔多偏于;冬季舌多濕潤等。

　　故根據題干要求，此題的正確選項是D。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痿軟舌多因氣血不足，陰液虧虛，舌體筋脈失養而致。

　　(1)舌淡白而痿軟：多為氣血俱虛。

　　(2)新病舌干紅而痿軟：多為熱灼津傷。

　　(3)久病舌絳少苔或無苔而痿軟：多見于外感病后期，熱極傷陰，或內傷雜病，陰虛火旺。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌短縮，色淡白或青紫而濕潤：多屬寒凝筋脈。

　　舌短縮，色淡白而胖嫩：多屬氣血俱虛。

　　舌短縮，體胖而苔滑膩：多屬痰濁內蘊。

　　舌短縮，色紅絳而干：多屬熱盛傷津。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌淡白胖大潤而有齒痕：多屬寒濕壅盛，或陽虛水濕內停。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 舌絳有苔，或有紅點、芒刺：屬實熱證，多為溫病熱入營血，或臟腑內熱熾盛。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舌絳少苔或無苔，或有裂紋：屬虛熱證，多為熱病后期陰液受損，或久病陰虛火旺。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 舌色淡紅中泛現青紫：多因肺氣壅滯，或肝郁血瘀所致，也可見于先天性心臟病，或某些藥物、食物中毒。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 刺舌是指舌乳頭高突如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點刺，又稱芒刺舌。

　　舌中生點刺：多為胃腸熱盛。因此本題選D。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胖大舌多主水濕內停、痰濕熱毒上泛。

　　(1)舌淡胖大：多為脾腎陽虛，水濕內停。

　　(2)舌紅胖大：多屬脾胃濕熱或痰熱內蘊。

　　(3)腫脹舌：舌紅絳腫脹者，多見于心脾熱盛，熱毒上壅。

　　(4)先天性舌血管瘤患者，可呈現青紫腫脹。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 光剝苔：舌苔全部退去，以致舌面光潔如鏡(又稱為光滑舌或鏡面舌)。鏡面舌是胃氣大傷所致。因此最佳選項是C。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腐苔：表現為苔質顆粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒�；▌兲Γ荷嗵Χ嗵巹兠�，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。地圖舌：舌苔不規則地大片脫落，邊緣厚，舌苔界限清楚，形似地圖。光剝苔：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡(又稱為鏡面舌或光滑舌)。根據題干要求，最佳的選項是E。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 積粉苔：苔白如積粉，捫之不燥，常見于外感瘟疫和內癰等病，因外感穢濁不正之氣與熱毒相結而成。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 苔白如積粉，捫之不燥(“積粉苔”)：常見于外感瘟疫和內癰等病，因外感穢濁不正之氣與熱毒相結而成。故此題的最佳選項是E。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 苔薄白而干多見于外感風熱。苔白厚膩多為濕濁內停，或為痰飲、食積。苔白厚而干主痰濁濕熱內蘊。故根據題干所問，最佳的選項是D。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌與脾胃的關系：舌為脾之外候，足太陰脾經連舌本、散舌下，舌居口中司味覺。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝藏血、主筋，足厥陰肝經絡舌本。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 舌診的臨床意義：

　　(1)判斷邪正盛衰;

　　(2)區別病邪性質;

　　(3)辨別病位淺深;

　　(4)推斷病勢進退;

　　(5)估計病情預后。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淡白舌主氣血兩虛、陽虛。痿軟舌多見于傷陰或氣血俱虛。所以，舌痿軟而淡白無華者，多屬于氣血俱虛。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 強硬舌多見于熱入心包，或為高熱傷津，或為風痰阻絡。

　　舌強硬而色紅絳少津者，多因邪熱熾盛，熱入心包。

　　舌體強硬、胖大兼厚膩苔者，多因風痰阻絡所致。

　　舌強語言謇澀，伴肢體麻木、眩暈者，多為中風先兆。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 歪斜舌的臨床意義：主中風，或中風先兆。多因肝風內動，夾痰或夾瘀，痰瘀阻滯一側經絡，舌肌弛緩，收縮無力，而健側舌肌如常而致。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 顫動舌主肝風內動。因氣血兩虛，陰液虧虛，舌失于濡養而無力平穩伸展舌體;或因熱極津虧而動風、肝陽化風等導致舌抖顫難安。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 全舌紫而吐舌：多見于疫毒攻心，或正氣已絕。舌為心之苗，疫毒攻心，苗竅亦受邪而不適，故伸出口外。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌絳紫而顫動，伴高熱驚厥：多為熱極生風。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 瘦薄舌：多主氣血兩虛，陰虛火旺。舌體瘦薄而色淡：多是氣血兩虛。舌體瘦薄而色紅絳干燥：多見于陰虛火旺，津液耗傷。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胖大舌多主水濕痰飲內停，腫脹舌主心脾熱盛、外感濕熱。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地圖舌：舌苔不規則地大片脫落，邊緣厚，舌苔界限清楚，形似地圖。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糙苔可由燥苔進一步發展而成。舌苔干結粗糙，津液全無，多見于熱盛傷津之重癥;苔質粗糙而不干者，多為穢濁之邪盤踞中焦。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 舌面的臟腑分部：

　　(1)舌質多候五臟病變，側重血分。

　　(2)舌苔多候六腑病變，側重氣分。

　　(3)舌尖多反映上焦心肺的病變。

　　(4)舌中部多反映中焦脾胃的病變。

　　(5)舌根部多反映下焦腎的病變。

　　(6)舌兩側多反映肝膽的病變。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌面的臟腑分部：

　　(1)舌質多候五臟病變，側重血分。

　　(2)舌苔多候六腑病變，側重氣分。

　　(3)舌尖多反映上焦心肺的病變。

　　(4)舌中部多反映中焦脾胃的病變。

　　(5)舌根部多反映下焦腎的病變。

　　(6)舌兩側多反映肝膽的病變。

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