| 第 1 頁(yè)：基礎(chǔ)練習(xí)題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 病毒性心肌炎之痰瘀阻絡(luò)證。
證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見(jiàn)有瘀點(diǎn)，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。
治法：豁痰化瘀，寧心通絡(luò)。
方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 病毒性心肌炎之氣陰虧虛證。
證候：心悸不寧，活動(dòng)后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦＃瑹峥诳剩姑虏话玻喙饧t少苔，脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。
治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈。
方藥：炙甘草湯合生脈散加減。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 病毒性心肌炎之風(fēng)熱犯心證。
證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。
治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈。
方藥：銀翹散加減。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 病毒性心肌炎病變部位主要在心，常涉及肺、脾、腎。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 病毒性心肌炎之濕熱侵心證。
證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。
治法：清熱化濕，寧心復(fù)脈。
方藥：葛根黃芩黃連湯加減。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 病毒性心肌炎心陽(yáng)虛弱證。
證候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色蒼白，頭暈多汗，甚則肢體浮腫，呼吸急促，舌質(zhì)淡胖或淡紫，脈緩無(wú)力或結(jié)代。
治法：溫振心陽(yáng)，寧心復(fù)脈。
方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 病毒性心肌炎的中醫(yī)病因病機(jī)：小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因，溫?zé)嵝岸厩忠u是發(fā)病之外因。故此題的正確選項(xiàng)是B。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 病毒性心肌炎臨床診斷依據(jù)：
(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
(2)心臟擴(kuò)大(X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)。
(3)心電圖改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上的主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯(lián)律、多形、多源、成對(duì)或并行性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過(guò)速，低電壓(新生兒除外)及異常Q波。
(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽(yáng)性。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證。
證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。
治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈。
方藥：銀翹散加減。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 結(jié)合題干給出的信息，此患兒的表現(xiàn)為病毒性心肌炎濕熱侵心證。
證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。
治法：清熱化濕，寧心復(fù)脈。
方藥：葛根黃芩黃連湯加減。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 此患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的氣陰虧虛證。
證候：心悸不寧，活動(dòng)后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦＃瑹峥诳剩姑虏话玻喙饧t少苔，脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。
治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈。
方藥：炙甘草湯合生脈散加減。故最佳的選項(xiàng)是B。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 結(jié)合題干給出的信息，該患兒為病毒性心肌炎之痰瘀阻絡(luò)證。
證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見(jiàn)有瘀點(diǎn)，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。
治法：豁痰化瘀，寧心通絡(luò)。
方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。
故最佳的選項(xiàng)是E。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的痰瘀阻絡(luò)證。
證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見(jiàn)有瘀點(diǎn)，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。
治法：豁痰化瘀，寧心通絡(luò)。
方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。
三、B
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 病毒性心肌炎之風(fēng)熱犯心證。
證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。
治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈。
方藥：銀翹散加減。
【正確答案】 B
【答案解析】 病毒性心肌炎之濕熱侵心證。
證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。
治法：清熱化濕，寧心復(fù)脈。
方藥：葛根黃芩黃連湯加減。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 病毒性心肌炎氣陰虧虛證。
證候：心悸不寧，活動(dòng)后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦＃瑹峥诳剩姑虏话玻喙饧t少苔，脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。
治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈。
方藥：炙甘草湯合生脈散加減。
【正確答案】 E
【答案解析】 病毒性心肌炎痰瘀阻絡(luò)證。
證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見(jiàn)有瘀點(diǎn)，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。
治法：豁痰化瘀，寧心通絡(luò)。
方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。
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