第 1 頁：基礎練習題

第 2 頁：答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 厭食多由喂養不當、他病傷脾、先天不足、情志失調引起，其病變臟腑主要在脾胃。選項E臟腑虛冷常是引起腹痛的病因。故根據題干要求，此題的正確選項是E。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 厭食的針灸療法中取脾俞、胃俞、足三里、三陰交，用補法。用于治療脾胃氣虛證。選項C中陰陵泉主要是用于治療脾胃陰虛證。故此題的正確選項是C。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 厭食多由喂養不當、他病傷脾、先天不足、情志失調引起，其病變臟腑主要在脾胃。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 厭食脾失健運證證候：食欲不振，厭惡進食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

　　治法：調和脾胃，運脾開胃。

　　方藥：不換金正氣散加減。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 厭食脾胃氣虛證。

　　證候：不思進食，食而不化，大便偏稀夾不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力，舌質淡，苔薄白，脈緩無力。

　　治法：健脾益氣，佐以助運。

　　方藥：異功散加味。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 八候：搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視。故正確的選項是B。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 治療急驚風抗驚厥藥物首選的是地西泮。苯妥英鈉一般在地西泮、苯巴比妥處理無效后使用。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急驚風：

　　四證：痰、熱、驚、風。

　　八候：搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 汗證的中醫病因：

　　(1)肺衛不固。

　　(2)營衛失調。

　　(3)氣陰虧虛。

　　(4)濕熱迫蒸。

　　故根據題干要求，正確的選項是C。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 汗證之肺衛不固證。

　　證候：以自汗為主，或伴盜汗，以頭頸、胸背部汗出明顯，動則尤甚，神疲乏力，面色少華，平時易患感冒，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：益氣固表。

　　方藥：玉屏風散合牡蠣散加減。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 汗證之營衛失調證。

　　證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風，不發熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質淡紅，苔薄白，脈緩。

　　治法：調和營衛。

　　方藥：黃芪桂枝五物湯加減。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 汗證之濕熱迫蒸證。

　　證候：汗出過多，以額、心胸為甚，汗出膚熱，汗漬色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱瀉脾。

　　方藥：瀉黃散加減。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 汗證之氣陰虧虛證。

　　證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質淡，苔少或見剝苔，脈細弱或細數。選項D中胃納不振是營衛失調證的表現，故在此，根據題干要求，此題的正確選項是D。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒遺尿之肺脾氣虛證

　　證候：睡中遺尿，尿頻量多，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脈緩弱。

　　治法：補肺健脾，固澀止遺。

　　方藥：補中益氣湯合縮泉丸加減。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒遺尿之肝經濕熱證

　　證候：睡中遺尿，小便黃而少，性情急躁，夜夢紛紜，或夜間(齒介)齒;手足心熱，面赤唇紅，口渴多飲，甚或目睛紅赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱利濕，緩急止遺。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒遺尿之心腎失交證

　　證候：夢中尿出，寐不安寧，易哭易驚，白天多動少靜，記憶力差，或五心煩熱，形體較瘦，舌紅少苔，脈沉細而數。

　　治法：清心滋腎，安神固脬。

　　方藥：交泰丸合導赤散加減。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒遺尿之下元虛寒證

　　證候：睡中遺尿，醒后方覺，每晚1次以上，小便清長，面白虛浮，腰膝酸軟，形寒肢冷，智力可較同齡兒稍差，舌淡，苔白，脈沉遲無力。

　　治法：溫補腎陽，固澀止遺。

　　方藥：菟絲子散加減。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 遺尿主要是膀胱不能約束所致，而造成膀胱失約的原因主要有：

　　(1)下元虛寒。小兒先天稟賦不足，后天病后失調，則腎氣不固，下元虛寒，膀胱氣化功能失調而致遺尿。

　　(2)肺脾氣虛。患兒病后失調，致肺脾氣虛，上虛不能制下，下虛不能上承，則水道制約無權而見遺尿。

　　(3)心腎失交。若因情志失調，導致心神不寧，水火不濟，故夜夢紛紜，夢中遺尿，或欲醒而不能，小便自遺。

　　(4)肝經濕熱。濕熱之邪蘊郁肝經，致肝失疏泄，或濕熱下注，移熱于膀胱，致膀胱開合失司而遺尿。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰虛咳嗽證候：干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱，舌紅，少苔，脈細數。選項D為氣虛咳嗽的表現。故根據題干要求，此題的正確選項是D。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風寒咳嗽證候：咳嗽頻作，咳聲重濁，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脘腹脹滿是積滯的主要臨床表現。故此題的正確選項是A。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 積滯乳食內積證。

　　證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚膩，脈象弦滑，或指紋紫滯。

　　治法：消乳化食，和中導滯。

　　方藥：乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹痛的中醫病因病機為：感受外邪、乳食積滯、臟腑虛冷、氣滯血瘀。故正確的選項是E。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹痛之乳食積滯證。

　　證候：脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食，噯腐吞酸，或時有嘔吐，吐物酸餿，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，矢氣頻作，糞便穢臭，夜臥不安，時時啼哭，舌淡紅，苔厚膩，脈象沉滑，或指紋紫滯。

　　治法：消食導滯，行氣止痛。

　　方藥：香砂平胃散加減。

　　故選項B的敘述是錯誤的，因此結合題干要求，此題的正確選項是B。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣滯血瘀證證候表現：腹痛經久不愈，痛有定處，痛如錐刺，或腹部癮塊拒按，肚腹硬脹，青筋顯露，舌紫暗或有瘀點，脈澀，或指紋紫滯。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據患兒的表現，此為脾失健運證。

　　證候：食欲不振，厭惡進食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此患兒為急驚風的濕熱疫毒證。

　　證候：持續高熱，神志昏迷，譫妄煩躁，反復抽搐，腹痛拒按，嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱化濕，解毒息風。

　　方藥：黃連解毒湯加減。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急驚風之暴受驚恐證。

　　證候：暴受驚恐后突然抽痙，驚惕不安，驚叫急啼，甚則神志不清，四肢厥冷，大便色青，苔薄白，脈亂不齊。

　　治法：鎮驚安神，平肝息風。

　　方藥：琥珀抱龍丸加減。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據題干給出的信息，診斷該患兒為遺尿之肺脾氣虛證。

　　證候：睡中遺尿，尿頻量多，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脈緩弱。

　　治法：補肺健脾，固澀止遺。

　　方藥：補中益氣湯合縮泉丸加減。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據題干給出的信息，診斷該患兒為遺尿之下元虛寒證。

　　證候：睡中遺尿，醒后方覺，每晚1次以上，小便清長，面白虛浮，腰膝酸軟，形寒肢冷，智力可較同齡兒稍差，舌淡，苔白，脈沉遲無力。

　　治法：溫補腎陽，固澀止遺。

　　方藥：菟絲子散加減。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據題干給出的信息，診斷為小兒遺尿之肝經濕熱證。

　　證候：睡中遺尿，小便黃而少，性情急躁，夜夢紛紜，或夜間(齒介)齒;手足心熱，面赤唇紅，口渴多飲，甚或目睛紅赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱利濕，緩急止遺。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此患兒為痰濕咳嗽的表現。痰濕咳嗽證候：咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲轆轆，胸悶，神乏困倦，納呆，舌淡紅，苔白膩，脈滑。

　　治法：燥濕化痰止咳。

　　方藥：三拗湯合二陳湯加減。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 厭食之脾虛夾積證。

　　證候：面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食則飽脹，腹滿喜按，大便稀溏酸腥，夾有乳片或不消化食物殘渣，舌質淡，苔白膩，脈細滑，或指紋淡滯。

　　治法：健脾助運，消食化滯。

　　方藥：健脾丸加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 厭食之脾胃陰虛證。

　　證候：不思進食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細數。

　　治法：滋脾養胃，佐以助運。

　　方藥：養胃增液湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急驚風氣營兩燔證證候：病來急驟，高熱，狂躁不安，劇烈頭痛，神昏譫妄，抽痙，頸項強直，口渴，舌質深紅或紅絳，苔黃燥，脈數。

　　治法：清氣涼營，息風開竅。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急驚風濕熱疫毒證。

　　證候：持續高熱，神志昏迷，譫妄煩躁，反復抽搐，腹痛拒按，嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱化濕，解毒息風。

　　方藥：黃連解毒湯加減。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急驚風感受風邪證。

　　證候：發熱，頭痛，咳嗽，咽紅，鼻塞流涕，煩躁不安，突然痙厥昏迷，熱退后抽痙自止。舌紅，苔薄黃，脈浮數。

　　治法：疏風清熱，息風定驚。

　　方藥：銀翹散加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急驚風邪陷心肝證。

　　證候：在原發溫熱疾病基礎上，出現高熱不退，頭痛項強，惡心嘔吐，突然肢體抽搐，神志昏迷，面色發青，甚則肢冷脈伏，煩躁口渴，舌紅，苔黃膩，脈數。

　　治法：平肝息風，清心開竅。

　　方藥：羚角鉤藤湯合紫雪丹加減。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒遺尿之下元虛寒證

　　證候：睡中遺尿，醒后方覺，每晚1次以上，小便清長，面白虛浮，腰膝酸軟，形寒肢冷，智力可較同齡兒稍差，舌淡，苔白，脈沉遲無力。

　　治法：溫補腎陽，固澀止遺。

　　方藥：菟絲子散加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒遺尿之肺脾氣虛證

　　證候：睡中遺尿，尿頻量多，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脈緩弱。

　　治法：補肺健脾，固澀止遺。

　　方藥：補中益氣湯合縮泉丸加減。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒遺尿之心腎失交證

　　證候：夢中尿出，寐不安寧，易哭易驚，白天多動少靜，記憶力差，或五心煩熱，形體較瘦，舌紅少苔，脈沉細而數。

　　治法：清心滋腎，安神固脬。

　　方藥：交泰丸合導赤散加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒遺尿之肝經濕熱證

　　證候：睡中遺尿，小便黃而少，性情急躁，夜夢紛紜，或夜間(齒介)齒;手足心熱，面赤唇紅，口渴多飲，甚或目睛紅赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱利濕，緩急止遺。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風寒咳嗽證候：咳嗽頻作，咳聲重濁，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

　　治法：疏風散寒，宣肺止咳。

　　方藥：金沸草散加減。

　　【

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰熱咳嗽證候：咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，發熱口渴，煩躁不寧，尿少色黃，大便干結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或指紋紫。

　　治法：清肺化痰止咳。

　　方藥：清金化痰湯加減。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痰濕咳嗽證候：咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲轆轆，胸悶，神乏困倦，納呆，舌淡紅，苔白膩，脈滑。

　　治法：燥濕化痰止咳。

　　方藥：三拗湯合二陳湯加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰虛咳嗽證候：干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱，舌紅，少苔，脈細數。

　　治法：養陰潤肺，兼清余熱。

　　方藥：沙參麥冬湯加減。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹痛的乳食積滯證。

　　證候：脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食，噯腐吞酸，或時有嘔吐，吐物酸餿，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，矢氣頻作，糞便穢臭，夜臥不安，時時啼哭，舌淡紅，苔厚膩，脈象沉滑，或指紋紫滯。

　　治法：消食導滯，行氣止痛。

　　方藥：香砂平胃散加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹痛的脾胃虛寒證。

　　證候：腹痛綿綿，時作時止，痛處喜溫喜按，面白少華，精神倦怠，手足不溫，乳食減少，或食后腹脹，大便稀溏，唇舌淡白，脈沉緩，或指紋淡紅。

　　治法：溫中理脾，緩急止痛。

　　方藥：小建中湯合理中丸加減。

 

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