1.【正確答案】B

　　【答案解析】臟腑辨證是按中醫五臟六腑的生理功能和病理表現，來分析內臟病變的部位和性質。

　　2.【正確答案】E

　　【答案解析】嬰兒期是小兒生長發育最迅速的時期。

　　3.【正確答案】B

　　【答案解析】小兒脊柱發育 ：3個月左右隨著抬頭動作的發育出現頸椎前凸;6個月后會坐時，出現向后凸的胸曲;1歲會走時出現腰椎前凸，至6～7歲時這3個脊柱自然彎曲才被韌帶所固定，脊柱的生理彎曲使身體姿勢得到平衡。

　　4.【正確答案】D

　　【答案解析】新生兒頭圍平均34cm，在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故1歲時頭圍為46cm;生后第2年頭圍增長減慢，2歲時頭圍48cm，5歲時為50cm，15歲時接近成人約為54～58cm。頭圍測量在2歲前最有價值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，頭圍過小提示腦發育不良。

　　5.【正確答案】E

　　【答案解析】輕度脫水：失水量占體重5%以下(30～50ml/kg)。中度脫水：失水量占體重的5%～10%(50～100ml/kg)。重度脫水：失水量占體重的10%以上(100～120ml/kg)。

　　6.【正確答案】A

　　【答案解析】察目時首先觀察的是眼神。若黑睛圓大、光亮靈活，為肝腎氣血充沛;眼無光彩，二目無神，為病態;兩目凝視，或直或斜，多為肝風內動;瞳孔散大，對光反射遲鈍，病多危重;瞳孔縮小，多為熱毒內閉，見于中毒(有機磷、毒蕈或某些藥物)。注意眼窩有無凹陷眼瞼有無浮腫、下垂，結膜是否充血、鞏膜是否黃染。

　　7.【正確答案】A

　　【答案解析】正常小兒的指紋隱約可見，色澤淡紫，紋形伸直，不超過風關。

　　8.【正確答案】E

　　【答案解析】喜伏臥者，多為內傷乳食;喜蜷臥者，多為內寒或腹痛;翻滾不安，呼叫哭吵，雙手捧腹，多為腹痛;端坐喘促，痰鳴哮吼，多為哮喘;氣促鼻扇，胸肋凹陷，常為肺炎喘嗽。除了選項E的敘述正確外，其余選項敘述均不恰當。故根據題干要求，此題的正確選項為E。

　　9.【正確答案】C

　　【答案解析】反復呼吸道感染的中醫病因有：(1)稟賦不足，體質虛弱;(2)喂養不當，調護失宜; (3)少見風日，不耐風寒;(4)用藥不當，損傷正氣;(5)正虛邪伏，遇感乃發。

　　故所給的選項中只有C項是不屬于小兒反復呼吸道感染的病因。

　　10.【正確答案】B

　　【答案解析】風熱感冒的證候：發熱重，惡風，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口干渴，舌質紅，苔薄黃，脈浮數或指紋浮紫。

　　11.【正確答案】E

　　【答案解析】風寒感冒的證候：發熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，咽部不紅腫，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

　　治法：辛溫解表。

　　方藥：荊防敗毒散加減。

　　12.【正確答案】E

　　【答案解析】小兒肺炎之陰虛肺熱證。

　　證候：病程較長，低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅，舌紅少津，舌苔花剝、苔少或無苔，脈細數。

　　治法：養陰清肺，潤肺止咳。

　　方藥：沙參麥冬湯加減。

　　13.【正確答案】E

　　【答案解析】風熱閉肺證證候：初起證候稍輕，發熱惡風，咳嗽氣急，痰多，痰稠黏或黃，口渴咽紅，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數。重證則見高熱煩躁，咳嗽微喘，氣急鼻扇，喉中痰鳴，面色紅赤，便干尿黃，舌紅苔黃，脈滑數，指紋紫滯。

　　治法：辛涼宣肺，化痰止咳。

　　方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。

　　14.【正確答案】A

　　【答案解析】熱性哮喘證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數，指紋紫。

　　選項A中四肢不溫是寒性哮喘的證候特點。故在此，最佳的選項是A。

　　15.【正確答案】B

　　【答案解析】病毒性心肌炎的中醫病因病機：小兒素體正氣虧虛是發病之內因，溫熱邪毒侵襲是發病之外因。故此題的正確選項是B。

　　16.【正確答案】B

　　【答案解析】病毒性心肌炎病變部位主要在心，常涉及肺、脾、腎。

　　17.【正確答案】E

　　【答案解析】鵝口瘡臨床特征主要為口腔黏膜上出現白色或灰白色乳凝塊樣白膜。

　　18.【正確答案】E

　　【答案解析】除E項外，均需與小兒胃炎相鑒別。

　　19.【正確答案】A

　　【答案解析】傷食瀉證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。

　　治法：運脾和胃，消食化滯。

　　方藥：保和丸加減。

　　20.【正確答案】A

　　【答案解析】急性腎小球腎炎臨床表現：

　　(1)前驅感染：發病前1～3周有上呼吸道或皮膚等前驅感染。

　　(2)典型表現：起病時可有低熱、疲倦乏力、食欲不振等，腎炎癥狀主要表現為水腫、血尿和高血壓。

　　21.【正確答案】A

　　【答案解析】急性腎小球腎炎水毒內閉證。

　　證候：全身浮腫，尿少或尿閉，色如濃茶，頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，甚則昏迷，舌質淡胖，苔垢膩，脈象滑數或沉細數。

　　治法：通腑泄濁，解毒利尿。

　　方藥：溫膽湯合附子瀉心湯加減。

　　22.【正確答案】D

　　【答案解析】腎病綜合征之肺脾氣虛證。

　　證候：全身浮腫，面目為著，尿量減少，面白身重，氣短乏力，納呆便溏，自汗出，易感冒，或有上氣喘息，咳嗽，舌淡胖，苔薄白，脈虛弱。

　　治法：益氣健脾，宣肺利水。

　　方藥：防己黃芪湯合五苓散加減。

　　23.【正確答案】B

　　【答案解析】脾腎陽虛證的證候：全身明顯浮腫，按之深陷難起，腰腹下肢尤甚，面白無華，畏寒肢冷，神疲蜷臥，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，納少便溏，惡心嘔吐，舌質淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉細無力。

　　24.【正確答案】E

　　【答案解析】病毒性腦炎病位在心、肝、腦竅。

　　25.【正確答案】D

　　【答案解析】病毒性腦炎臨床表現：

　　(一)前驅癥狀：可有發熱，頭痛，上呼吸道感染癥狀，精神萎靡，惡心嘔吐，腹痛，肌痛。

　　(二)神經系統癥狀體征：主要為發熱，顱內壓增高，不同程度的意識障礙及反復驚厥發作等癥狀。

　　1.顱內壓增高表現為頭痛、嘔吐、血壓增高等，小嬰兒表現為煩躁不安、易激惹、前囟飽滿等，若出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大，則考慮顱內高壓并發腦疝的可能性。

　　2.意識障礙可表現有嗜睡、昏睡及昏迷等，部分患兒表現為精神情緒異常，如躁狂、幻覺、失語以及定向力、計算力與記憶力障礙等。

　　3.驚厥主要表現為全部或局灶抽搐發作。

　　4.病理征和腦膜刺激征陽性。

　　5.因感染病毒不同，臨床伴有癥狀各有特點，如腸道病毒性腦炎，可出現皮疹;單純皰疹病毒性腦炎常有口唇或角膜皰疹;腮腺炎病毒性腦炎常有腮腺腫大。

　　26.【正確答案】E

　　【答案解析】癲癇主要表現為一過性的意識喪失或意識改變，肢體肌肉強直或陣攣性抽搐，還可出現行為、情感、知覺等方面的異常。

　　27.【正確答案】D

　　【答案解析】小兒注意力缺陷障礙腎虛肝亢證。

　　證候表現：多動難靜，急躁易怒，沖動任性，難以自控，神思渙散，動作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，或學習成績低下，記憶力欠佳，或有遺尿，腰酸乏力，大便秘結，舌紅，苔薄，脈弦細。

　　治法：滋水涵木，平肝潛陽。

　　方藥：杞菊地黃丸加減。

　　28.【正確答案】B

　　【答案解析】營養性缺鐵性貧血的鐵劑治療：鐵劑治療有效者于2～3天后網織紅細胞即見升高，5～7天達高峰，2～3周后下降至正常;治療約2周后，血紅蛋白相應增加，臨床癥狀亦隨之好轉。血紅蛋白達正常水平后應繼續服用鐵劑6～8周左右再停藥，以補足鐵的貯存量。故根據題干要求，此題的正確選項是B。

　　29.【正確答案】E

　　【答案解析】鐵劑治療有效者于2～3天后網織紅細胞即見升高，5～7天達高峰，2～3周后下降至正常;治療約2周后，血紅蛋白相應增加，臨床癥狀亦隨之好轉。血紅蛋白達正常水平后應繼續服用鐵劑6～8周左右再停藥，以補足鐵的貯存量。如3周內血紅蛋白上升不足20g/L，應注意尋找原因。

　　30.【正確答案】B

　　【答案解析】過敏性紫癜風熱傷絡證。

　　證候：紫癜見于下半身，以下肢和臀部為多，呈對稱性，顏色鮮紅，呈丘疹或紅斑，大小形態不一，可融合成片，或有癢感，伴發熱，微惡風寒，咳嗽，咽紅，或見關節痛，腹痛，便血，尿血，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

　　治法：祛風清熱，涼血安絡。

　　方藥：銀翹散加減。

　　31.【正確答案】A

　　【答案解析】佝僂病后遺癥期：臨床癥狀消失，血生化和X線攝片正常。少數重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形，多見于2歲以上兒童。

　　32.【正確答案】B

　　【答案解析】干疳證的證候：形體極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，呈老人貌，毛發干枯，面色無華，精神萎靡，啼哭無淚，杳不思食，或見肢體浮腫，或見皮膚瘀點、瘀斑等，舌質淡嫩，苔少，脈細弱無力。

　　治法：補益氣血。

　　方藥：八珍湯加減。

　　33.【正確答案】E

　　【答案解析】流行性腮腺炎潛伏期為2～3周。故根據所給選項，最佳的是E。

　　34.【正確答案】D

　　【答案解析】腮腺腫脹是以耳垂為中心，向前、后、下發展，邊緣不清、觸之有彈性感及觸痛，表面皮膚不紅，張口、咀嚼困難。腮腫約3～5天達高峰，1周左右逐漸消退。

　　35.【正確答案】E

　　【答案解析】麻疹邪陷心肝證。

　　證候：疹點密集成片，色澤紫暗，高熱不退，煩躁譫妄，甚則神昏，抽搐，舌紅絳，苔黃糙，脈數。

　　治法：平肝息風，清心開竅。

　　方藥：羚角鉤藤湯加減。

　　36.【正確答案】D

　　【答案解析】引起手足口病的病因為感受手足口病時邪，其病變部位在肺脾二經。

　　37.【正確答案】D

　　【答案解析】水痘的邪郁肺衛證。

　　證候：發熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，多見于軀干、顏面及頭皮，舌質淡，苔薄白，脈浮數。

　　38.【正確答案】E

　　【答案解析】中毒型細菌性痢疾之毒邪內閉證

　　證候：突然高熱，煩躁萎靡，或惡心嘔吐，反復驚厥，神志昏迷或見呼吸困難，節律不整，可有下痢膿血，或雖未見下痢膿血，但用棉簽在肛門內檢到黏液糞便，舌質紅，苔黃厚或灰糙，脈數。

　　治法：清腸解毒，泄熱開竅。

　　方藥：黃連解毒湯加味。

　　39.【正確答案】C

　　【答案解析】蛔蟲病患者常腹痛，位于臍周，不劇烈，喜按揉。

　　40.【正確答案】E

　　【答案解析】心搏驟停的病因有心肌病、心肌炎、先天性心臟病、循環系統狀態不穩定，如失血性休克、心力衰竭、嚴重低血壓、嚴重心律失常以及各種意外損傷等。選項E中的內容是引起小兒呼吸驟停的原因，故根據題干要求，此題的正確選項是E。

　　41.【正確答案】C

　　【答案解析】小兒便秘常見病因：乳食積滯、燥熱內結、氣機郁滯、氣血不足。

　　42.【正確答案】B

　　【答案解析】腹痛之乳食積滯證。

　　證候：脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食，噯腐吞酸，或時有嘔吐，吐物酸餿，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，矢氣頻作，糞便穢臭，夜臥不安，時時啼哭，舌淡紅，苔厚膩，脈象沉滑，或指紋紫滯。

　　治法：消食導滯，行氣止痛。

　　方藥：香砂平胃散加減。

　　故選項B的敘述是錯誤的，因此結合題干要求，此題的正確選項是B。

　　43.【正確答案】B

　　【答案解析】八候：搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視。故正確的選項是B。

　　44.【正確答案】C

　　【答案解析】慢性咳嗽風伏肺絡證，證候：久咳，早晚咳嗽為主，遇冷空氣或活動后加重，干咳為主，痰少，鼻塞，流涕，噴嚏，清嗓，舌質淡紅，苔薄白，脈浮數。過敏體質，多有過敏性疾病家族史。治法：疏風通竅，宣肺止咳。方藥：三拗湯合蒼耳子散加減。

　　45.【正確答案】E

　　【答案解析】厭食脾失健運證證候：食欲不振，厭惡進食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

　　治法：調和脾胃，運脾開胃。

　　方藥：不換金正氣散加減。

　　46.【正確答案】C

　　【答案解析】厭食的針灸療法中取脾俞、胃俞、足三里、三陰交，用補法。用于治療脾胃氣虛證。選項C中陰陵泉主要是用于治療脾胃陰虛證。故此題的正確選項是C。

　　47.【正確答案】E

　　【答案解析】小兒遺尿之心腎失交證

　　證候：夢中尿出，寐不安寧，易哭易驚，白天多動少靜，記憶力差，或五心煩熱，形體較瘦，舌紅少苔，脈沉細而數。

　　治法：清心滋腎，安神固脬。

　　方藥：交泰丸合導赤散加減。

　　48.【正確答案】A

　　【答案解析】性早熟之陰虛火旺證。

　　證候：女孩乳房發育或伴其他性征及內外生殖器發育，甚者月經提前來潮;男孩睪丸容積增大(≥4ml)，或伴喉結突出，變聲，或有遺精。或伴有潮熱、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅，少苔，脈細數。

　　治法：滋補腎陰，清瀉相火。

　　方藥：知柏地黃丸加減。

　　49.【正確答案】A

　　【答案解析】小兒肺炎之風寒閉肺證。

　　證候：惡寒發熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。

　　治法：辛溫宣肺，化痰止咳。

　　方藥：華蓋散加減。

　　50.【正確答案】B

　　【答案解析】消食導滯法主要適用于小兒飲食不節、乳食內滯之證。如積滯、疳證等。消乳化積常用消乳丸;消食化積常用保和丸;通導積滯常用枳實導滯丸、木香檳榔丸;健脾消食常用健脾丸等。

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