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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題及答案(5)

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  25歲婦女,月經(jīng)規(guī)律,6/35天一次,末次月經(jīng)8月20日,推算其排卵期應在

  A.9月11日左右

  B.9月4日左右

  C.9月7日左右

  D.9月5日左右

  E.8月30日左右

  【正確答案】A

  【答案解析】排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。若未懷孕,下次月經(jīng)正常時間為:(20+35=55,55-31=24)(注:8月為大月,故為31天)9月24日,故選項A為最佳答案。

  患者,女,31歲,以往有多次刮宮史,妊娠33周出現(xiàn)無誘因、無痛性反復陰道流血,該患者可考慮診斷為

  A.胎膜早破

  B.胎動不安

  C.前置胎盤

  D.異位妊娠

  E.胎盤早剝

  【正確答案】C

  【答案解析】根據(jù)該患者的病史(多次刮宮)、妊娠的周數(shù)以及癥狀(無誘因、無痛性反復陰道流血)考慮該患者為前置胎盤。

  患者,女,29歲,妊娠37周突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關緊閉,四肢抽搐,全身強直,須臾醒,醒復發(fā),考慮診斷為

  A.暈厥

  B.子腫

  C.子癇

  D.子暈

  E.目眩

  【正確答案】C

  【答案解析】子癇:妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后,突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關緊閉,四肢抽搐,全身強直,須臾醒,醒復發(fā),甚至昏迷不醒。

  患者,女,32歲,新產(chǎn)后,突然陰道大量下血,色黯紅,夾有血塊,小腹疼痛拒按,血塊下后腹痛減輕;舌紫黯,脈沉澀。治療首選

  A.保陰煎

  B.化瘀止崩湯

  C.補中益氣湯

  D.升舉大補湯

  E.生化湯合失笑散

  【正確答案】B

  【答案解析】產(chǎn)后出血之血瘀證。

  證候:新產(chǎn)后,突然陰道大量下血,色黯紅,夾有血塊,小腹疼痛拒按,血塊下后腹痛減輕;舌紫黯,或有瘀點瘀斑,脈沉澀。

  治法:活血化瘀,理血歸經(jīng)。

  方藥:化瘀止崩湯。

  患者,女性,不慎被踢傷外陰部,20分鐘后出現(xiàn)外陰腫物,疼痛難忍,最可能的診斷是

  A.陰阜血腫

  B.小陰唇血腫

  C.陰蒂血腫

  D.前庭大腺囊腫

  E.大陰唇血腫

  【正確答案】E

  【答案解析】結合患者的起病原因以及癥狀,考慮該患者為大陰唇血腫。大陰唇皮下為疏松結締組織和脂肪組織,含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng),外傷后易形成血腫。

  患兒,男,3歲,癥見:發(fā)熱咳嗽流涕1天,伴有脘腹脹滿,口氣穢濁。大便酸臭,小便短黃,舌苔厚膩,脈滑。其中醫(yī)辨證為

  A.風熱感冒

  B.風寒感冒

  C.時邪感冒

  D.暑邪感冒

  E.感冒夾滯

  【正確答案】E

  【答案解析】根據(jù)題干給出的信息,此患兒表現(xiàn)為感冒之夾滯證。

  證候:感冒兼見脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,或腹痛泄瀉,或大便秘結,小便短黃,舌苔厚膩,脈滑。

  治法:解表兼以消食導滯。

  方藥:在疏風解表的基礎上,加用保和丸加減。

  足月男嬰,出生后8小時即出現(xiàn)身黃、目黃、哭鬧不安、嘔吐、乳食不思,尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃稍膩。治療首選方為

  A.茵陳理中湯加減

  B.茵陳蒿湯加減

  C.膈下逐瘀湯加減

  D.羚角鉤藤湯合茵陳蒿湯加減

  E.黃連解毒湯加減

  【正確答案】B

  【答案解析】此患兒為新生兒黃疸中濕熱郁蒸證的表現(xiàn)。

  證候:面目皮膚發(fā)黃,顏色鮮明,精神疲倦或煩躁啼哭,不欲吮乳,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。重者腹脹,嘔吐,甚或神昏、抽搐。

  治法:清熱利濕退黃。

  方藥:茵陳蒿湯加味。

  患兒,女,1歲,輕咳流涕,伴有噴嚏,心肺正常,指紋淡紫于風關。其病情判斷是

  A.邪淺病輕

  B.病情較重

  C.病情兇險

  D.邪入氣營

  E.病邪入里

  【正確答案】A

  【答案解析】根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重,達風關者病輕,達氣關者稍重,達命關者病重。題干中給出的信息是指紋淡紫于風關,因此可知患者的病情是輕的,所以最佳的選項是A。

  小兒,6個月。生后母乳喂養(yǎng),現(xiàn)準備添加輔食,宜首先添加的輔食是

  A.蛋黃

  B.魚泥

  C.米湯

  D.肉末

  E.軟飯

  【正確答案】C

  【答案解析】添加輔食的原則有:

  (1)從少到多,以使嬰兒有一個適應過程;

  (2)由稀到稠,如從米湯開始到稀粥,再增稠到軟飯;

  (3)由細到粗,如從菜汁到菜泥,乳牙萌出后可試食碎菜;

  (4)由一種到多種,習慣一種食物后再加另一種,不能同時添加幾種;如出現(xiàn)消化不良時應暫停喂食該種輔食,待恢復正常后,再從開始量或更小量喂起;

  (5)天氣炎熱或嬰兒患病時,應暫緩添加新品種。故根據(jù)題干要求,最佳的選項是C。

  患者,男,54歲。近日咳嗽氣粗,痰多黃稠,胸悶胸痛,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是

  A.痰熱壅肺證

  B.燥邪犯肺證

  C.肺陰虧耗證

  D.肺熱熾盛證

  E.風熱犯肺證

  【正確答案】A

  【答案解析】痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動,喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

 

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