2013年中醫執業醫師考試輔導：痢疾的診斷

　　1.夏秋流行季節發病，發病前有不潔飲食史，或有接觸疫痢患者史。

　　2.具有大便次數增多而量少，下痢赤白粘凍或膿血，腹痛，里急后重等主癥，或伴有不同程度的惡寒、發熱等癥。疫毒痢病情嚴重而病勢兇險，以兒童為多見，急驟起病，在腹痛、腹瀉尚未出現之時，即有高熱神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸淺表，神昏驚厥，而痢下、嘔吐并不一定嚴重。

　　3.實驗室檢查：大便中可見大量紅細胞，膿細胞，并有巨噬細胞或新鮮大便中發現有阿米巴滋養體、阿米巴包囊;大便或病變部位分泌物培養可有痢疾桿菌生長，或阿米巴培養陽性;鋇劑灌腸X線檢查及直腸、結腸鏡檢查，提示慢性痢疾、非特異性潰瘍性結腸炎或結腸癌、直腸癌等改變。兒童在夏秋季節出現高熱驚厥等癥，而未排大便時，應清潔灌腸，取便送常規檢查和細菌培養。