第 1 頁:腎藏精 |
第 2 頁:腎主水液 |
第 3 頁:腎主納氣 |
第 4 頁:朱義身陰陽 |
4.主一身陰陽
(1)腎精、腎氣、腎陰、腎陽的關系:五臟皆有陰陽,就物質與功能言,則物質屬陰,功能屬陽。功能產生于物質,而物質表現功能。
腎精,即腎所藏之精氣。其來源于先天之精,賴后天之精的不斷充養,為腎功能活動的物質基礎,是機體生命活動之本,對機體各種生理活動起著極其重要的作用。
腎氣,腎精所化生之氣,實指腎臟精氣所產生的生理功能。氣在中醫學中,指構成人體和維持人體生命活動的最基本物質,是臟腑經絡功能活動的物質基礎。氣有運動的屬·性,氣的運動表現為人體臟腑經絡的功能活動。臟腑經絡是結構與功能辯證統一的綜合概念,它雖有解剖意義,而更重要的是一個人體功能模型,標志著人體臟腑經絡的生理功能。精化為氣,故腎氣是由腎精而產生的,腎精與腎氣的關系,實際上就是物質與功能的關系。為了在理論上、實際上全面闡明腎精的生理效應,又將腎氣,即腎臟的生理功能,概括為腎陰和腎陽兩個方面。
腎陰,又稱元陰、真陰、真水,為人體陰液的根本,對機體各臟腑組織起著滋養、濡潤作用。
腎陽,又稱元陽、真陽、真水,為人體陽氣的根本,對機體各臟腑組織起著推動、溫煦作用。
腎陰和腎陽,二者之間,相互制約、相互依存、相互為用,維持著人體生理上的動態平衡。從陰陽屬性來說,精屬陰,氣屬陽,所以有時也稱腎精為“腎陰”,腎氣為“腎陽”。這里的“陰”和“陽”,是指物質和功能的屬性而言的。
(2)腎陰腎陽為臟腑陰陽之本:腎為五臟六腑之本,為水火之宅,寓真陰(即命門之水)而涵真陽(命門之火L五臟六腑之陰,非腎陰不能滋助;五臟六腑之陽,非腎陽不能溫養。故曰:“命門(即腎——作者注)為元氣之根,為水火之宅。五臟之陰氣,非此不能滋;五臟之陽氣,非此不能發”(《景岳全書·傳忠錄·命門余義》)。“命門水火,即十二臟之化源。故心賴之,則君主以明;肺賴之,則治節以行;脾胃賴之,濟倉廩之富;肝膽賴之,資謀慮之本;膀胱賴之,則三焦氣化;大小腸賴之,則傳導自分”(《類經附翼·求正錄》)。腎陰充則全身諸臟之陰亦充,腎陽旺則全身諸臟之陽亦旺盛。所以說,腎陰為全身諸陰之本,腎陽為全身諸陽之根。
在病理情況下,由于某些原因,腎陰和腎陽的動態平衡遭到破壞而又不能自行恢復時,即能形成腎陰虛和腎陽虛的病理變化。腎陰虛,則表現為五心煩熱、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、男子遺精、女子夢交等癥狀;腎陽虛,則表現為精神疲憊、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利或遺尿失禁,以及男子陽痿、女子宮寒不孕等性功能減退和水腫等癥狀。
由于腎陰與腎陽之間的內在聯系,在病變過程中,常互相影響,腎陰虛發展到一定程度的時候,可以累及腎陽,發展為陰陽兩虛,稱作“陰損及陽”;腎陽虛到一定程度的時候,也可累及腎陰,發展為陰陽兩虛,稱作陽損及陰。
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