1.喂養方式 嬰兒期的喂養有母乳喂養、人工喂養及混合喂養三種方式。母乳喂養最理想,好處甚多,完全母乳喂養的嬰兒患病率與死亡率均大大低于人工喂養及混合喂養兒,既能促進嬰兒生長發育,又經濟、省時、方便,現在全世界都重視提高母乳喂養率,以利于下一代的健康。
(1)母乳喂養:正常分娩的健康母親于產后半小時即可嘗試喂哺,此時乳汁分泌量雖少,但新生兒已有吸吮能力,嬰兒吸吮可促進乳汁分泌。因此產后爭取母嬰同室,便于哺乳和照顧。早產兒或虛弱兒可推遲到24小時之后哺乳。哺乳一般間隔3小時,開始每次哺乳為5分鐘,以后可逐漸延長到15~20分鐘。第3個月起,每日哺乳6次,每次間隔4小時。第5~6個月起可改為每日5次,并逐漸養成夜間不哺乳的習慣。哺乳前應將儲存于乳頭的“宿乳”擠出,并用手輕輕揉按乳房,使乳汁流暢,并用溫開水清洗乳頭后再喂。哺乳應采用坐位,將嬰兒斜抱懷中,哺乳完畢后,母親將嬰兒直抱,頭依母肩,母用手輕拍小兒背部,將哺乳時吸入的空氣排出,以防溢乳。再輕輕將嬰兒放于小床,取右側臥位,頭略墊高,有助于乳汁進入十二指腸。嬰兒啼哭未定時,不宜哺乳。產后哺乳初期,乳汁分泌量不足,乳母可煎服黃芪、當歸、川芎、王不留行、路路通、穿山甲等中藥,有利乳汁分泌,或用豬蹄煮木通,飲鯽魚湯、雞湯等。艾灸膻中,針刺少商、后溪、乳根、合谷等穴,也可增加乳汁分泌。乳母患嚴重心、腎疾病、精神病及活動性結核病,禁忌哺乳,如患急性傳染病或乳腺炎可暫停喂哺,病愈后再繼續哺乳,如僅產后乙型肝炎血清抗體或抗原陽性,只要肝功能正常,目前認為可給嬰兒哺乳。
(2)人工喂養:母親因種種原因不能親自喂哺,只能采用動物乳(牛、羊、馬乳)、乳制品或配方乳喂哺,或采用代乳品喂養,稱為人工喂養。人工喂養雖不如母乳喂養好,但如能選擇優質乳品,調配合適,也能保證嬰兒營養需要。哺乳奶量可按體重計算,每天每千克體重100~110毫升,并加入5%~8%糖,以增加牛奶熱量。若用奶粉,按重量比為1:8,即1克奶粉加8克水,按體積比為1:4,即一平湯匙奶粉加四平湯匙水,加糖同前。農村或邊遠地區,用牛奶或奶粉有困難,也可用大米粉、大豆粉、蛋黃粉喂養。人工喂養,每天喂乳次數一般與母乳喂養相同,可用直式奶瓶,橡皮乳頭孔的大小視小兒吸吮吞咽能力而定,哺乳前可滴數滴乳汁于手腕處試溫,以不燙手為合適。橡皮乳頭須充滿乳汁,以免吞入空氣。喂華也需抱直、拍背,與母乳喂養相同。人工喂養要特別重視消毒,配乳及哺乳前,母親均須洗凈雙手,飲用水和器具要清潔以保安全。最好把奶瓶、橡皮乳頭等食具每次用后清洗干凈,置鍋內煮沸消毒,橡皮乳頭待水開后再放人煮沸5分鐘。剩余奶汁下次不宜再喂,以防污染。人工喂養嬰兒還需按月添加輔助食品,以滿足生長發育所需。
(3)混合喂養:因母乳不足或乳母因故不能按時喂哺,要加喂乳品、代乳品或其他食品稱混合喂養。混合喂養可采用補授法,即仍按時哺母乳,先將兩側母乳吸空,再用其他乳品補足。也可用代授法,即母親臨時因故不能哺乳,可用乳品或代乳品替代一次或數次母乳。
2.添加輔食 嬰兒不論何種喂養方式,均需按時增加輔助食品。增加輔食,可補足母乳或牛奶中不足的營養素,如維生素D、鐵、維生素B1 、B2、C 等。因為小兒生長發育迅速,母乳分泌量逐漸跟不上需要,而牛奶每天又不能超過1000毫升,因此必需用輔助食品來補足,同時也為嬰兒從乳汁過渡到適應半固體和固體飲食作準備。添加輔助食品的原則,必需掌握一種一種、一點一點地增加,由簡到繁,由少到多,不要突然增加大量新食物而引起消化功能紊亂。添加輔助食品的順序列表如下:
3.斷奶時間 隨嬰兒年齡增長,母乳的量和質已不能滿足小兒需要,且嬰兒消化吸收功能逐漸完善,開始長牙,已能適應乳汁外的食物,可逐步轉向半固體或固體膳食,故在4~5個月起就要通過添加輔食,為以后斷奶作好準備。以8~12個月斷奶為宜,如果適逢夏季,或小兒患病,可暫緩斷奶。斷奶以春秋季節為宜。斷奶后以粥和軟飯為主要食品,但食品必需是容易消化,富于營養,且定時定量喂養。
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