產后血暈

　　產后血暈的定義：產婦分娩后突然頭暈眼花，不能起坐，或心胸滿悶，惡心嘔吐，或痰涌氣急，甚則神昏口噤，不省人事，稱為。產后血暈。

　　產后血暈的病因病機：主要病機不外虛實兩類，血虛氣脫，心神失養，或血瘀氣逆，擾亂心神。

　　辨證論治：

　　1.血虛氣脫型

　　治療法則：益氣固脫。

　　方藥舉例：清魂散。

　　2.血瘀氣逆型

　　治療法則;活血逐瘀。

　　方藥舉例：奪命散。

　　產后發熱

　　產后發熱的定義：產褥期內，高熱寒戰或發熱持續不退，并伴有其他癥狀者，稱為“產后發熱”。

　　產后發熱的病因病機：引起產婦發熱的原因很多，而與本病關系密切的主要病因病機有感染邪毒，正邪交爭;外邪襲表，營衛不和;陰血驟虛，陽氣外散;敗血停滯，營衛不通。

　　產后發熱的辨證論治：

　　一、感染邪毒型

　　主要證候：產后發熱惡寒，或高熱寒戰。小腹疼痛拒按，惡露初時量多，繼則量少，色紫黯，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口渴喜飲，小便短赤，大便燥結，舌紅，苔黃而干，脈數有力。

　　治療法則：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥舉例：解毒活血湯(《醫林改錯》)加銀花、黃芩。

　　二、外感型

　　主要證候：產后發熱惡寒，頭痛身疼，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脈浮緊。

　　治療法則：養血祛風，散寒解表。

　　方藥舉例：荊防四物湯(《醫宗金鑒》)加蘇葉。

　　產后腹痛

　　產后腹痛的定義：產婦分娩后，小腹疼痛者，稱為“產后腹痛”，又稱“兒枕痛”。本病相當于西醫學的產后宮縮痛及產褥感染引起的腹痛。

　　產后腹痛的病因病機：

　　一、血虛

　　素體虛弱，氣血不足，因產重虛，復因產后失血過多，沖任血虛，胞脈失養;又氣隨血耗，氣虛運血無力，血行遲滯，而致腹痛。

　　二、血瘀

　　產后臟腑虛弱，血室正開，起居不慎，當風感寒，風寒乘虛而人，血為寒凝，或因情志不遂，肝氣郁結，血隨氣結而為瘀，瘀阻沖任，胞脈失暢，不通則痛，故使腹痛。

　　三、熱結

　　素體陽盛，或產后胞宮胞脈空虛，邪毒內侵，人里化熱，損傷沖任經脈，熱與血結，阻痹胞脈，敗血濁液不得下行，不通則痛，故使腹痛。

　　產后腹痛的辨證論治：

　　一、血虛型

　　主要證候：產后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，惡露量少，色淡，頭暈眼花，心悸怔忡，大便秘結，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。

　　治療法則：養血益氣。

　　方藥舉例：腸寧湯(《傅青主女科》)。

　　二、血瘀型

　　主要證候：產后小腹疼痛拒按，得熱痛減，惡器量少，色紫黯，夾有血塊，塊下痛減，形寒肢冷，面色青白，舌淡黯，脈沉緊或沉弦。

　　治療法則：溫經活血，祛瘀止痛。

　　方藥舉例：生化湯(《傅青主女科》)。

　　三、熱結型

　　主要證候：產后小腹疼痛拒按，或灼熱疼痛，惡露初則量多，繼則量少，色紫黯或如敗膿，其氣穢臭，高熱不退，口渴欲飲，大便秘結，小便短赤，舌紅絳，苔黃而燥，或起芒刺，脈弦數。

　　治療法則：瀉熱逐瘀，活血止痛。

　　方藥舉例：大黃牡丹皮湯(《金匱要略》)。

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