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　　傳染性單核細胞增多癥的發(fā)病特點和辨證論治

　　發(fā)病特點

　　傳染性單核細胞增多癥(簡稱傳單)是由傳單時邪(EB病毒)引起的急性傳染病、臨床表現(xiàn)多樣,以發(fā)熱,咽峽炎,淋巴結腫大,肝脾腫大,外周血中淋巴細胞增多并出現(xiàn)異型淋巴細胞增多為特征。本病任何年齡均可發(fā)病,以年長兒及青少年為多見,四季均可發(fā)病,多散發(fā)或小流行。患病后可獲得持久免疫力,二次發(fā)病的很少。本病病程長短不一,自數(shù)周至數(shù)月不等,有并發(fā)癥者病程較長。預后一般良好。本病屬中醫(yī)“瘟疫”范疇。

　　辨證論治

　　1.邪犯肺胃證

　　證候:發(fā)熱,微惡風寒,鼻塞流涕,頭痛咳嗽,咽紅疼痛,惡心嘔吐,不思飲食,頸淋巴結輕度腫大,或見皮膚斑丘疹,舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

　　治法:疏風清熱,宣肺利咽。

　　代表方劑:銀翹散。

　　2.氣營兩燔證

　　證候:壯熱煩渴,咽喉紅腫疼痛,乳蛾腫大,甚則潰爛,口瘡口臭,面紅唇赤,紅疹顯露,便秘尿赤,淋巴結或肝脾腫大,舌質紅,苔黃糙,脈洪數(shù)。

　　治法:清氣涼營,解毒化痰。

　　代表方劑:普濟消毒飲。

　　3.痰熱流注證

　　證候:發(fā)熱,熱型不定,頸、腋、腹股溝處淺表淋巴結腫大,以頸部為重,肝脾腫大,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

　　治法:清熱化痰,通絡散瘀。

　　代表方劑:清肝化痰丸。

　　4.濕熱蘊滯證

　　證候:發(fā)熱持續(xù),纏綿不退,身熱不揚,汗出不透,頭身重痛,精神困倦,嘔惡納呆,口渴不欲飲,胸腹痞悶,面色蒼黃,皮疹色紅,大便黏滯不爽,小便短黃不利,舌偏紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。

　　治法:清熱解毒,行氣化濕。

　　代表方劑:甘露消毒丹。

　　5.正虛邪戀證

　　證候:病程日久,發(fā)熱漸退,或低熱不退,神疲氣弱,口干唇紅,大便或干或稀,小便短黃,咽部稍紅,淋巴結、肝脾腫大逐漸縮小,舌紅絳或淡紅,或剝苔,脈細弱。

　　治法:益氣生津,兼清余熱。

　　代表方劑:氣虛邪戀,竹葉石膏湯;陰虛邪戀,青蒿鱉甲湯、沙參麥冬湯。

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