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　　1.癡呆是由髓減腦消，神機失用所導致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

　　2.癡呆的基本病機為髓海不足，神機失用。其病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關系。

　　3.癡呆的治療當以開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標，補虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。

　　4.癡呆的辨證論治：

　　髓海不足證—治法：補腎益髓，填精養(yǎng)神;方藥：七福飲。

　　脾腎兩虛證—治法：補腎健脾，益氣生精;方藥：還少丹。

　　痰濁蒙竅證—治法：豁痰開竅，健脾化濁;方藥：滌痰湯。

　　瘀血內(nèi)阻證—治法：活血化瘀，開竅醒腦;方藥：通竅活血湯。

　　5.癡呆與健忘的鑒別：健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉為主要表現(xiàn)。其不知前事或問事不知等表現(xiàn)，與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不曉前事，而健忘則曉其事卻易忘，且健忘不伴有智能減退、神情呆鈍。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn)，這時可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘，一般經(jīng)治療后可以恢復。

　　一、A1型選擇題

　　1.癡呆與健忘的鑒別關鍵是癡呆有

　　A.善忘前事

　　B.善忘后事

　　C.表情呆滯

　　D.神志障礙

　　E.沉默寡言

　　2.脾腎兩虛型癡呆的治法是

　　A.補腎益髓，填精養(yǎng)神

　　B.健脾化濁，豁痰開竅

　　C.活血化瘀，開竅醒腦

　　D.益氣養(yǎng)血，清心宣竅

　　E.補腎健脾，益氣生精

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】C。健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉為主要表現(xiàn)。

　　2.【答案及解析】E。癡呆之脾腎兩虛證。證候主癥：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚。治法：補腎健脾，益氣生精。

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