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　　不寐的辨證論治

　　1.不寐的病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關。

　　2.不寐治療當以補虛瀉實、調整臟腑陰陽為原則。

　　3.不寐的辨證論治：

　　肝火擾心證—治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神;方藥：龍膽瀉肝湯。

　　痰熱擾心證—治法：清化痰熱，和中安神;方藥：黃連溫膽湯。

　　心脾兩虛證—治法：補益心脾，養(yǎng)血安神;方藥：歸脾湯。

　　心腎不交證—治法：滋陰降火，交通心腎;方藥：六味地黃丸合交泰丸。

　　心膽氣虛證—治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志;方藥：安神定志丸合酸棗仁湯。

　　一、A1型選擇題

　　1.不寐的治療原則為

　　A.先治其標，后治其本

　　B.補虛扶正，充髓養(yǎng)腦

　　C.益氣養(yǎng)血，補益肝腎

　　D.清熱化痰，安神定志

　　E.補虛瀉實，調整陰陽

　　2.不寐之心腎不交證的主治方劑是

　　A.歸脾湯

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.黃連溫膽湯

　　D.六味地黃丸合交泰丸

　　E.安神定志丸合酸棗仁湯

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】E。不寐治療當以補虛瀉實、調整臟腑陰陽為原則。

　　2.【答案及解析】D。不寐之心腎不交證。證候主癥：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：滋陰降火，交通心腎。代表方：六味地黃丸合交泰丸加減。

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