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　　舌診原理與方法及正常舌象

　　1.舌面的臟腑分部：舌質多候五臟病變，側重血分;舌苔多候六腑病變，側重氣分;舌尖多反映上焦心肺的病變;舌中部多反映中焦脾胃的病變;舌根部多反映下焦腎的病變;舌兩側多反映肝膽的病變。

　　2.望舌的順序：先看舌質，再看舌苔，最后觀察舌下絡脈。從部位觀察，先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。

　　3.正常舌象：正常舌象舌色淡紅鮮明，舌質滋潤，舌體柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。

　　各種舌色的臨床意義

　　1.各種舌色的臨床意義：淡白舌主氣血兩虛、陽虛;淡紅舌為健康人的舌色;紅舌主實熱、陰虛內熱;絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺、瘀血;青紫舌主氣血運行不暢。

　　2.點、刺舌：

　　(1)舌尖生點刺：多為心火亢盛。

　　(2)舌中生點刺：多為胃腸熱盛。

　　(3)舌邊有點刺：多為肝膽火盛。

　　(4)舌紅而起芒刺，兼焦黃苔：多為氣分熱極。

　　(5)舌紅絳而點刺色鮮紅：多為血熱內盛，或陰虛火旺。

　　(6)舌紅而點刺色絳紫：多為熱入營血而氣血壅滯。

　　各種舌苔的臨床意義

　　苔質變化(厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假)的特征與臨床意義

　　1.薄、厚苔：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

　　(1)舌苔由薄轉厚：提示邪氣漸盛，或表邪入里，為病進。

　　(2)舌苔由厚轉薄：提示正氣勝邪，內邪消散外達，為病退的征象。

　　2.潤、燥苔：舌苔的潤燥主要反映體內津液的盈虧和輸布情況。

　　(1)潤苔：多見于風寒表證、濕證初起、食滯、瘀血。

　　(2)燥苔：提示體內津液已傷。

　　3.腐、膩苔

　　(1)膩苔：多由濕濁內蘊，陽氣被遏，濕濁痰飲停聚于舌面所致。

　　(2)腐苔：主痰濁、食積。腐苔的形成，多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上泛，聚集于舌面而成。

　　4.剝落苔

　　(1)前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。

　　(2)中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。

　　(3)根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。

　　(4)花剝苔：舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。

　　(5)地圖舌：舌苔不規則地大片脫落，邊緣凸起，界限清楚，形似地圖。

　　(6)光剝苔：舌苔全部退去，以致舌面光潔如鏡(又稱為鏡面舌或光滑舌)。

　　(7)類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。

　　(8)雞心苔：舌苔周圍剝脫，僅留中心一小塊。

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