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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(15)

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  相兼脈和真臟脈的主病和臨床意義

  1.相兼脈及其主病:

  (1)浮緊脈:主外感風(fēng)寒之表寒證,或風(fēng)寒痹病疼痛。

  (2)浮緩脈:主風(fēng)邪傷衛(wèi),營衛(wèi)不和的太陽中風(fēng)證。

  (3)浮數(shù)脈:主風(fēng)熱襲表的表熱證。

  (4)浮滑脈:主表證挾痰,常見于素體痰盛而又感受外邪者。

  (5)沉遲脈:主里寒證。

  (6)沉弦脈:主肝郁氣滯或水飲內(nèi)停。

  (7)沉澀脈:主血瘀,尤常見于陽虛而寒凝血瘀者。

  (8)沉緩脈:主脾虛而水濕停留。

  (9)沉細(xì)數(shù)脈:多見于陰虛內(nèi)熱或血虛。

  (10)弦緊脈:多見于寒證、痛證,常見于寒滯肝脈或肝郁氣滯等所致疼痛。

  (11)弦數(shù)脈:多見于肝郁化火或肝膽濕熱、肝陽上亢。

  (12)弦滑數(shù)脈:多見于肝火夾痰,肝膽濕熱或肝陽上擾,痰火內(nèi)蘊(yùn)等病證。

  (13)弦細(xì)脈:多見于肝腎陰虛或血虛肝郁,或肝郁脾虛等證。

  (14)滑數(shù)脈:多見于痰熱(火)、濕熱或食積內(nèi)熱。

  (15)洪數(shù)脈:多見于陽明經(jīng)證、氣分熱盛、外感熱病。

  2.真臟脈的臨床意義:

  (1)無胃之脈:無胃的脈象以無沖和之意,應(yīng)指堅(jiān)搏為主要特征。臨床提示邪盛正衰,胃氣不能相從,是病情重危的征兆之一。分別有偃刀脈、彈石脈。

  (2)無神之脈:無神之脈象以脈律無序,脈形散亂為主要特征。主要由脾(胃)、腎陽氣衰敗所致。分別有雀啄脈、屋漏脈、解索脈。

  (3)無根之脈:無根脈象以虛大無根或微弱不應(yīng)指為主要特征。為三陰寒極,亡陽于外,虛陽浮越的征象。分別有釜沸脈、魚翔脈、蝦游脈。

 

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