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衛氣營血辨證
證型 |
病理 |
臨床表現 |
辨證要點 |
衛 |
邪郁衛表肺氣失宣 |
發熱,微惡風寒,頭痛,無汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數 |
發熱,微惡風寒,口微渴 |
氣 |
里熱蒸迫熱熾津傷 |
壯熱,不惡寒,反惡熱,汗多,渴喜飲冷,尿赤,舌質紅,苔黃,脈數有力 |
壯熱,不惡寒,口渴,苔黃 |
營 |
營熱陰傷擾神竄絡 |
身熱夜甚,口干不甚渴飲,心煩不寐,時有譫語,斑疹隱隱,舌質紅絳,脈細數 |
身熱夜甚,心煩,譫語,舌紅絳 |
血 |
動血耗血瘀熱內阻 |
身灼熱,躁擾不安,神昏譫狂,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌質深絳 |
身灼熱,斑疹,急性多部位、多竅道出血,舌質深絳 |
練習題:
1.溫邪內傳營血分時治宜
A.清熱涼血透邪
B.解表透風滲濕
C.清營涼血透熱
D.清熱涼血解毒
E.清熱涼血化濕
【正確答案】A
【答案解析】心主血屬營,熱入營分必會耗劫營陰,營熱內擾,故見“心神不安,夜甚無寐”。營血同行脈中,營分受熱,熱竄血絡,故見“斑點隱隱”此時治宜清熱涼血透邪為主,不能再按邪在衛氣分時的治法,只用透風滲濕之類藥物。
2.原文“入營猶可透熱轉氣”,宜選用
A.犀角、玄參、丹皮
B.犀角、竹葉、生地
C.丹皮、阿膠、赤芍
D.生地、丹皮、阿膠
E.犀角、玄參、羚羊角
【正確答案】E
【答案解析】“入營猶可透熱轉氣”是指溫邪入營,但未見動血耗血之象,此時可用犀角、玄參、羚羊角等藥清營熱、滋營陰,同時佐以清氣分熱之藥,引營分邪熱透出氣分而解。
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