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2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實踐技能》病例分析(3)
2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行，為方便廣大考生備考，考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實踐技能》之病例分析”，希望能幫助到您。
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支氣管哮喘(哮病)
A病機：素痰內伏于肺，復感外邪，飲食，情志，勞倦誘動內伏之痰，以致痰阻氣道，肺氣上逆，氣道攣急發(fā)病。支氣管哮喘(哮病)病位在肺，與脾，腎，肝，心關系密切。www.Examw.com
B診斷：反復發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶，咳嗽，多與接觸變應原，冷空氣等有關，癥狀可自行緩解，發(fā)作時有呼氣相為主的哮鳴音，嗜酸粒細胞增多，緩解期無癥狀
C鑒別：心源性哮喘：有高血壓，冠心病等病史，咳粉紅泡沫痰，左心擴大，奔馬律。
D西醫(yī)治療：1)脫離變應原 2)支氣管舒張劑 沙丁胺醇，特布他林，非諾特羅。3)抗炎藥 糖皮質激素 倍氯米松
發(fā)作期：寒哮―溫肺散寒，化痰平喘―射干麻黃湯(喉中咳逆水雞聲 三兩干辛款苑行 夏味半升棗七粒 姜麻四兩破堅城)
熱哮―清熱宣肺，化痰定喘―定喘湯( 定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草，外寒痰熱喘哮嘗)
緩解期：肺虛―補肺固衛(wèi)―玉屏風散(玉屏風芪白術)
脾虛―健脾化痰―六君子湯(四君加陳皮，半夏)
腎虛—補腎納氣—腎氣丸或七味都氣丸(腎氣六味加附桂+五味子山茱萸茯苓牡丹皮熟地黃山藥澤瀉)
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