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　　乳腺囊性增生病 (乳癖)

　　A病機：肝氣不舒，沖任失調，以致乳房氣滯血瘀，痰瘀凝結。

　　B診斷 30～50 中年婦女，常伴月經不調，乳房脹痛有周期性，常發生加重與月經前期，經后減輕消失。乳房脹痛常發生或加重于月經前期，乳房腫塊雙側或單側乳房內有腫塊，常為多發，數目不等，大小不一，形態不規則的結節狀，質韌而不硬，推之能移，有壓痛 X線鉬鈀照片，有些病人乳頭溢液

　　C鑒別：1)乳房纖維腺瘤：20-30歲婦女多見，多單個發病，圓形或橢圓形腫塊，表面光滑，邊緣清楚，質地堅韌，活動，生長緩慢。2)乳腺癌：乳腺癌早期腫塊單發，質地堅硬，活動度差，無乳房脹痛，活檢確診。3)乳腺導管擴張癥：45～52歲的中老年婦女;常在乳頭、乳暈及其附近部位出現細小的結節，乳頭常溢出棕黃色或血性分泌物，有時可擠出粉渣樣分泌物

　　D中醫證型

　　肝郁氣滯證—疏肝理氣，散結止痛—逍遙散(逍遙術茯煨生姜薄荷當柴草芍)

　　痰淤凝結—活血化瘀，軟堅祛痰—失笑散合開郁散(五靈脂 蒲黃+白芍當歸白芥子柴胡炙甘草全蝎白術茯苓郁金香附天葵草)

　　氣滯血瘀—行氣活血，散瘀止痛—桃紅四物湯合失笑散(四物湯+桃仁 紅花)+五靈脂 蒲黃

　　沖任失調—調理沖任，溫陽化痰，活血散結—二仙湯(仙茅仙靈脾巴戟天當歸黃柏知母)

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