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2015年中醫執業醫師實踐技能考試第一站考點(6)

來源:考試吧 2014-10-31 14:30:08 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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 胸痹 心腎陽虛 病機 陽氣虛衰,胸陽不振,氣機痹阻,血行瘀滯。

主癥 心悸而痛,胸悶氣短,自汗,動則更甚。面色白光白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹。舌質淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細遲。

治法 溫補陽氣,振奮心陽。

方劑 參附湯合右歸飲。熟地24 山藥12 山萸肉10 枸杞子12 菟絲子12 鹿角膠12 杜仲12 肉桂5 當歸9 熟附片6

與懸飲鑒別 都有胸痛癥狀胸痹為當胸悶痛,并可向左肩或左臂內側等部位放射,常因受寒、飽餐、情緒激動,勞累而突然發作,歷時短暫,休息或用藥后得以緩解;懸飲為胸肋脹痛,咳唾、轉側、呼吸時疼痛加重,肋間飽滿,常因外邪、飲食、勞欲而發,持續不解,并伴有咳嗽、咳痰等癥狀

與真心痛鑒別 真心痛乃胸痹的進一步發作,癥見心痛劇烈,甚則持續不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節、脈微或結代等危重急癥。

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