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前列腺增生癥的病理

　　正常的前列腺分為內、外兩層，內層是圍繞尿道的尿道黏膜及黏膜下腺，外層是周邊帶，兩層中間有纖維膜分隔。前列腺增生開始于內層，首先在前列腺段尿道黏膜下腺體內出現纖維結節及基質增生，進而發生腺上皮增生。增生組織將前列腺組織向外周擠壓，被壓迫的組織發生退行性變，形成前列腺包膜。增大的腺體在后尿道及膀胱頸部隆起，或突入膀胱內，使尿道受壓、變窄、伸長，膀胱頸部變小或呈唇狀突起，導致排尿受阻，進而引起后尿道以上部位的病變。初期膀胱壁肌肉代償性增厚，膀胱小梁形成，輸尿管膀胱壁段延長僵硬，引起輸尿管排空障礙。隨著病情進展，膀胱頸部梗阻不能解除，逼尿肌不能代償，張力減退，殘余尿量增加。尿潴留可導致膀胱壁變薄，形成無力性膀胱。膀胱結石也是常見的并發癥。膀胱內尿液逆流入上尿路，使上尿路壓力增高，可造成輸尿管、腎盂積水，最終導致腎衰竭、尿毒癥。

潰瘍性結腸炎病因病機

　　1.飲食不節：飲食過量，停滯不化;或恣食膏粱厚味，辛辣肥膩，濕熱內生，蘊結腸胃;或誤食生冷不潔之物，導致脾胃損傷，運化失職，水谷精微不能轉輸吸收，停為濕滯，而引起泄瀉。

　　2.情志不調：肝失疏泄，脾氣虛弱，或本有食滯，或濕阻，復因情志不暢，憂恩惱怒，則氣郁化火，致肝失條達，失于疏泄，橫逆乘脾犯胃，脾胃不和，運化失常，而成泄瀉。若患者情緒郁滯不解，雖無食滯或濕阻因素，亦可因遇大怒氣傷或精神刺激，而發生泄瀉。

　　3.脾胃虛弱：飲食不節日久，或勞倦內傷，或久病纏綿不愈，均可導致脾胃虛弱。脾氣不足，運化不健，乃致水反成濕，谷反成滯，濕滯不去，清濁不分，混雜而下，遂成泄瀉。

　　4.腎陽虛衰：年老體弱或久病之后，損傷腎陽，命門之火不足，則不能溫煦脾土，運化失司，引起泄瀉。

　　本病之發生常因先天稟賦不足，或素體脾胃虛弱，或飲食不節、情志失調、感受外邪等導致脾胃、臟腑功能失常，氣機紊亂，濕熱內蘊，氣機不利，腸絡受損，久而由脾及腎，氣滯血瘀，寒熱錯雜。病初與脾胃腸有關，后期涉及腎。故本病是以脾胃虛弱為本，以濕熱蘊結、瘀血阻滯、痰濕停滯為標的本虛標實病證。

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