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傷口換藥的注意事項

　　1.嚴格執行無菌操作技術：凡接觸傷口的物品，均須無菌。防止污染及交叉感染，各種無菌敷料從容器內取出后，不得放回，污染的敷料須放入彎盤或污物桶內，不得隨便亂丟。

　　2.換藥次序：先無菌傷口，后感染傷口，對特異性感染傷口，如氣性壞疽、破傷風等，應在最后換藥或指定專人負責。

　　3.特殊感染傷口的換藥：如氣性壞疽、破傷風、綠膿桿菌等感染傷口，換藥時必須嚴格執行隔離技術，除必要物品外，不帶其他物品，用過的器械要專門處理，敷料要焚毀或深埋。

頭痛的辨病思路

　　頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛，為最常見的臨床癥狀之一，其機制大都涉及頭部(以及相鄰的面部和頸部)痛覺纖維受物理和化學刺激而產生的動作電傳，和其向腦部的傳導。西醫學的偏頭痛、群集件頭痛、緊張性頭痛、高血壓病、副鼻竇炎、顱內腫瘤等出現以頭痛為主癥者，均可參考本病辨證論治。

　　1.偏頭痛

　　為發作性的血管-神經功能障礙，以反復發生的偏側或雙側頭痛為特征。部分患者有頭部不適、煩躁等前驅癥狀及視覺改變(暗點、亮光、異彩或較復雜的幻覺)的先兆。發作頻率不定，每年一至數次或者每月一至數次不等;女性多于男性;

　　2.三叉神經痛

　　原發性三叉神經痛常呈陣發性電擊樣劇痛，沿三叉神經分布區域放射。

　　3.群集性頭痛

　　是一種表現為眶部和頭部疼痛的神經-血管功能障礙，以反復的密集性發作為特征。男性多于女性。部分病人有家族史。

　　4.緊張性頭痛

　　大多由于憂慮或焦慮所致的持久性頭、面、頸部的血管收縮所引起;女性較常見。

　　5.高血壓病

　　頭痛與血壓升高的水平相關，惱怒、失眠、勞累是誘發和/或加重頭痛的因素，血壓檢測有助于診斷。

　　6.副鼻竇炎

　　頭痛是由于副鼻竇的炎癥引起，膿性鼻涕與頭痛并見是本病的臨床特點。

　　7.顱內腫瘤

　　持續性、加重性頭痛是其臨床特征，頭顱CT、MRI等有占位性影像學改變。

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