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肺癆鑒別診斷

　　1.虛勞

　　肺癆是一種慢性傳染性疾病，虛勞病緣于內傷虧損，是多種慢性疾病虛損證候的總稱;肺癆病位在肺，不同于虛勞的五臟并重，以腎為主;肺癆的病機主為陰虛，不同于虛勞的陰陽俱虛，可資鑒別。但肺癆晚期發展到“大骨枯槁，大肉陷下”的虛損重癥時，又可歸屬于虛勞的范圍。

　　2.肺痿

　　肺癆與肺痿有一定的聯系和區別。兩者病位均在肺，但肺痿是多種慢性肺部疾患后期的轉歸，如肺癰、肺癆、咳嗽日久，若導致肺葉痿弱不用，俱可成痿。故肺癆的晚期，如出現干咳，咳吐涎沫等癥者，即轉屬肺痿之候。

　　3.肺癰

　　肺癰發病急驟，多有高熱、惡寒、咳嗽、胸痛等癥狀，并咯吐大量腥臭的黃綠色膿痰，或痰中帶膿血。其病理性質為熱毒，與肺癆之慢性衰弱性陰虛病變，不難區別。

　　4.肺脹

　　肺脹多由久咳、哮喘等病癥日久不愈，出現胸中脹滿、痰涎壅盛、上氣咳喘、動則尤甚、面色晦暗、唇舌發紺、顏面四肢浮腫等癥狀;肺癆則以陰虛為主，出現咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、顴紅等癥狀。

　　5.肺熱喘咳

　　肺熱喘咳起病較急，多見高熱寒戰，胸痛咳嗽，咯吐鐵銹色痰，鼻翼煽動，呼吸困難，病程短，系風熱邪毒為患;肺癆病程長，系陰虛病變為主的慢性虛弱性疾患。必要時結合X線攝片和痰液涂片等檢查，鑒別不難。

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