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2020年中醫執業醫師實踐技能第二站考點:推法

來源:考試吧 2020-07-02 16:30:33 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  推法的操作方法

  推法

  以指、掌、拳或肘部著力于體表一定部位或穴位上,做單方向的直線或弧形推動,稱為推法。成人推法以單方向直線推為主,又稱平推法。

  【操作方法】

  1.指推法

  (1)拇指端推法 以拇指端著力于施術部位或穴位上,余四指置于對側或相應的位置以固定,腕關節略屈并向尺側偏斜。拇指及腕部主動施力,向拇指端方向呈短距離單向直線推進。

  (2)拇指平推法 以拇指羅紋面著力于施術部位或穴位上,余四指置于其前外方以助力,腕關節略屈曲。拇指及腕部主動施力,向其食指方向呈短距離、單向直線推進。在推進的過程中,拇指羅紋面的著力部分應逐漸偏向橈側,且隨著拇指的推進腕關節應逐漸伸直。

  (3)三指推法 食、中、無名指并攏,以指端部著力于施術部位上,腕關節略屈。前臂部主動施力,通過腕關節及掌部使食、中及無名三指向指端方向做單向直線推進。

  2.掌推法

  以掌根部著力于施術部位,腕關節略背伸,肘關節伸直。以肩關節為支點,上臂部主動施力,通過肘、前臂、腕,使掌根部向前方做單方向直線推進。

  3.拳推法

  手握實拳,以食指、中指、無名指及小指四指的近側指間關節的突起部著力于施術部位,腕關節挺緊伸直,肘關節略屈,以肘關節為支點,前臂主動施力,向前呈單方向直線推進。

  4.肘推法

  屈肘,以肘關節尺骨鷹嘴突起部著力于施術部位,另一側手臂抬起,以掌部扶握屈肘側拳頂以固定助力。以肩關節為支點,腰部發力,上臂部主動施力,做較緩慢的單方向直線推進。

  【動作要領】

  1.著力部位要緊貼體表。

  2.推進的速度宜緩慢均勻,壓力要平穩適中。

  3.單向直線推進。

  4.拳、肘推法宜參考經絡走行、氣血運行及肌纖維走行方向推進。

  5.拇指端推法與拇指平推法推動的距離宜短,屬推法中特例,其他推法則推動的距離宜長。

  【注意事項】

  1.推進的速度不可過快,壓力不可過重或過輕。

  2.不可推破皮膚。為防止推破皮膚,可使用凡士林、冬青膏、滑石粉及紅花油等潤滑劑。

  3.不可歪曲斜推。

 

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