【中藥學】

　　羌活的功效是（ ）

　　A.祛風濕，利水，止痛

　　B.祛風濕，止痛，清熱解毒

　　C.祛風濕，止痛，治骨鯁

　　D.祛風濕，止痛，解表

　　E.祛風濕，止痛，安胎

　　學員提問：羌活和獨活的區(qū)別？

　　答案與解析：本題答案為D。

　　羌活、獨活功效類似。

　　共同點：

　　祛風濕、止痛：風寒濕痹。

　　解表：風寒挾濕表證，頭痛。

　　不同點：

　　羌活：解表力強，偏上偏表，善治上半身風濕痹痛。

　　獨活：祛風濕力強，偏下偏里，善治下半身風濕痹痛。

　　因此本題答案選D。

　　【方劑學】

　　患者寇某，形體消瘦，肌膚欠潤澤，每日夜間身熱，天亮熱退，飲食尚可，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜選用（ ）

　　A．清營湯

　　B．清骨散

　　C．生脈散

　　D．犀角地黃湯

　　E．青蒿鱉甲湯

　　學員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題答案選E。

　　青蒿鱉甲湯：

　　【方源】《溫病條辨》

　　【組成】青蒿二錢（6g）鱉甲五錢（15g）細生地四錢（12g）知母二錢（6g）丹皮三錢（9g）

　　【用法】水煎服。

　　【功用】養(yǎng)陰透熱。

　　【主治】溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數(shù)。

　　【配伍意義】本方證為溫病后期，陰虛邪伏所致。治宜養(yǎng)陰透熱。方中鱉甲咸寒，直入陰分，滋陰退熱，入絡搜邪；青蒿苦辛而寒，其氣芳香，清熱透絡，引邪外出。兩藥相配，滋陰清熱，內(nèi)清外透，使陰分伏熱宣泄而解，共為君藥。即如吳瑭自釋：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也。”生地甘寒，滋陰涼血；知母苦寒質(zhì)潤，滋陰降火，共助鱉甲以養(yǎng)陰退虛熱，為臣藥。丹皮辛苦性涼，泄血中伏火，為佐藥。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰透熱之功。

　　因此本題答案選E。

　　【針灸學】

　　患者，男，50歲。右額面部束帶狀刺痛5天，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療除取血海、三陰交、太沖外，還應加（ ）

　　A.曲池、合谷、大椎

　　B.外關、合谷、俠溪

　　C.尺澤、合谷、大椎

　　D.風池、合谷、膈俞

　　E.曲池、合谷、支溝

　　學員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題選E。

　　曲池、合谷同屬陽明，擅開泄，既可疏風解表，又能清瀉陽明，風邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。支溝清利三焦，通腑降逆。

　　因此本題答案選E。

　　【中醫(yī)內(nèi)科學】

　　癇病心腎虧虛證的代表方為天王補心丹合（ ）

　　A.左歸丸 考試用書

　　B.右歸丸

　　C.八珍湯

　　D.左歸飲

　　E.右歸飲

　　學員提問：左歸丸、右歸丸、左歸飲、右歸飲的功效、主治區(qū)別？

　　答案與解析：本題答案為A。

　　左歸飲與左歸丸均為純補之劑，同治腎陰不足之證。然左歸飲皆以純甘壯水之品滋陰填精，補力較緩，故用飲以取其急治，適宜于腎陰不足較輕之證，左歸丸則在滋陰之中又配以血肉有情之味及助陽之品，補力較峻，常用于腎陰虧損較重者，意在以丸劑緩圖之。

　　右歸飲與右歸丸均有溫腎填精的作用，治療腎陽不足證。但右歸丸較右歸飲組成多鹿角膠、菟絲子、當歸，而不用甘草，故其溫補腎陽，填精補血之力更強。

　　因此本題答案選A。

　　【中醫(yī)婦科學】

　　月經(jīng)周期不定，量少，色淡黯，質(zhì)稀，伴腰痛，頭暈耳鳴，舌淡苔少，脈細弱。方選（ ）

　　A.大補元煎

　　B.左歸飲

　　C.固陰煎

　　D.保陰煎

　　E.逍遙散

　　學員提問：為什么選C？

　　答案及解析：本題答案為C。

　　患者證屬月經(jīng)先后無定期，腎虛型。

　　證候分析：腎虛封藏失職，開闔不利，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，故經(jīng)行先后無定期；腎虛則髓海不足，故頭暈耳鳴；腰為腎之外府，腎主骨，腎虛則腰痛。舌淡苔少，脈細弱，為腎虛之征。

　　治療法則：補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：固陰煎。

　　因此本題答案選C。

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