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1、【中醫基礎理論】氣逆最常見的臟腑是()
A.肺、胃、腎
B.心、胃、肝
C.肝、胃、腎
D.肺、胃、肝
E.肝、肺、腎
學員提問:為什么選D?
答案與解析:本題答案為D.
臨床上常見的多為肺氣上逆,多因感受外邪或痰濁阻肺所致,使肺氣失于宣發肅降,上逆而致咳嗽、喘息;胃氣上逆,多因寒飲,痰濁,食積停滯于胃,阻礙氣機所致,胃氣上逆,則見呃逆、曖氣、惡心、嘔吐等癥;肝氣上逆多因郁怒傷肝,肝氣升發太過,氣火上逆則見頭痛、眩暈、昏厥,血隨氣逆而上涌,可導致嘔血。肺主氣,胃氣宜降,肝主疏泄,調暢氣機,因此多見肺、胃、肝臟腑。
故本題答案選D.
2、【中醫診斷學】腎陽虛證表現為生殖功能減退的癥狀應除外下列哪項()
A.陽痿
B.早泄
C.經閉
D.不孕
E.精冷
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案為C.
經閉的病因多為氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯所致。并不是腎陽虛所致。
故本題答案選C.
3、【中藥學】患者,女,33歲。咽喉腫痛,頭痛面赤。宜與荊芥、桑葉、木賊等配伍的藥物是()
A.蘄蛇
B.羚羊角
C.全蝎
D.白僵蠶
E.地龍
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D.
白僵蠶咸、辛、平,歸肝、肺經。功效:息風止痙、祛風止痛、解毒散結。常用于風熱和肝熱所致的頭痛目赤、咽喉腫痛、風蟲牙痛等癥。
故本題答案選D.
4、【中醫兒科學】在風疹發病中,下列哪種提法不正確()
A.一種較輕的出疹性傳染病
B.多發于冬春二季
C.多發于哺乳的嬰兒,不易流行
D.淡紅色斑丘疹
E.耳后及枕骨下淋巴結腫大
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案選C.
風疹多發于冬春季節,可造成流行。好發于1~5歲小兒,病后可獲持久性免疫。因此本題答案選C.
5、【中醫內科學】陽水水濕浸漬的治法是()
A.化濕清熱利水
B.化濕利水,補脾益氣
C.運脾化濕,通陽利水
D.益氣健脾,行氣運濕
E.溫運脾陽,以利水濕
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題選C.
水濕浸漬,通過健脾可以運化水谷精微而化濕,通陽則能化氣,氣的蒸騰氣化可以利水,因此,水濕浸漬的治法以運脾化濕,通陽利水。答案選C.
6、【中醫基礎理論】陰損及陽是指()
A.陰虛不能制約陽氣
B.陰盛于內,格陽于外
C.陰虛陽無以化生,陽亦虧虛
D.陰盛傷陽,陽氣受損
E.以上均非
學員提問:為什么選C?
答案與解析:本題答案為C.
陰損及陽,是陰液虧虛,累及陽氣,使陽氣生化不足,或無所依附而耗散,從而在陰虛的基礎上又導致了陽虛,形成以陰虛為主的陰陽兩虛的病理變化。病機上首先是陰虛,在陰虛的基礎上導致陽虛;從主次上講,是以陰虛為主。
故本題答案選C.
7、【中醫診斷學】肝火熾盛與肝陽上亢證的共同點中應除外下列哪項()
A.頭暈脹痛
B.面紅目赤
C.急躁易怒
D.失眠多夢
E.脈弦細數
學員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E.
經閉的病因多為氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯所致。并不是腎陽虛所致。肝火熾盛證與肝陽上亢證應予鑒別:兩者在證候與病機上有近似之處,因火性炎上,陽氣亦亢于上,故均以頭面部的癥狀突出。
肝火熾盛證是指由于肝經火盛,氣火上逆,而表現以火熱熾盛于上為特征的證候。又稱肝火上炎證,簡稱肝火證,亦有稱肝膽火盛證、肝經實火證者。臨床表現:頭暈脹痛,痛勢若劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發耳聾,不寐或惡夢紛紜,或脅肋灼痛,或吐血、衄血,大便秘結,小便黃短,舌質紅,苔黃,脈弦數。
肝陽上亢證是指由于肝腎陰虧,肝陽亢擾于上所表現的上實下虛證候。臨床表現:眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦有力或弦細數。
故本題答案選E.
8、【中藥學】患者,男,26歲。喘咳3年,每至春天春暖花開時哮喘發作,每伴少量黃稠痰,舌紅苔黃,脈弦滑。常與麻黃、杏仁、石膏配伍的藥物是()
A.地龍
B.全蝎
C.蜈蚣
D.白僵蠶
E.蘄蛇
學員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案為A.
地龍功效:清熱定驚,通絡,平喘,利尿。
可以治療肺熱哮喘。地龍性寒降泄,長于清肺平喘。用治邪熱壅肺,肺失肅降之喘息不止,喉中哮鳴有聲者,單用研末內服即效;亦可用鮮地龍水煎,加白糖收膏用;蚺c麻黃、杏仁、黃芩、葶藶子等同用,以加強清肺化痰、止咳平喘之功。
故本題答案選A.
9、【中醫兒科學】下列麻疹的治療,哪種提法不正確()
A.初熱期,辛涼透發
B.出疹期,清熱解毒
C.收沒期,益氣補脾
D.初熱期,忌用攻下
E.收沒期,忌用大苦大寒
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案選C.
陰津耗傷(收沒期)
證候疹點出齊后,發熱漸退,咳嗽漸減,疹點依次漸回,皮膚呈糠麩狀脫屑,并有色素沉著,胃納增加,精神好轉,質紅少津,舌苔薄凈,脈細無力或細數。
治法養陰益氣,清解余邪。
主方沙參麥冬湯加減。
故本題答案選C.
10、【中醫內科學】一患者,面色萎黃,遍體輕度浮腫,晨起頭面較甚,動則下肢腫脹,能食而倦怠乏力,小便反多,舌苔薄膩,脈軟弱,其最佳選方是()
A.防已黃芪湯
B.實脾飲
C.參苓白術散
D.五苓散
E.五皮飲
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題選C.
根據面色萎黃,能食而倦怠乏力,脈軟弱,辨證為脾虛,遍體輕度浮腫,晨起頭面較甚,動則下肢腫脹,小便反多,舌苔薄膩,則不是一般水腫之表現,當為脾虛水濕不化所致,當健脾滲濕為治。選C,參苓白術散。
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