點擊查看：2014年中醫醫師《婦科學》專項習題及答案匯總

　　一.名詞解釋

　　1閉經：女子年逾18歲月經尚未來潮，或已行經又中斷6個月以上者，稱為閉經。

　　2 異位妊娠：異位妊娠是指孕卵在子宮腔以外著床發育者。

　　3 滑胎：滑胎是指自然流產連續發生3次以上者，稱為滑胎。

　　4胞阻：胞阻是指妊娠期間，出現以小腹部疼痛為主的病證。

　　5 臟躁：臟躁是指婦人精神抑郁，情志煩亂，無故悲傷，哭笑無常，呵欠頻作者

　　二.填空

　　1.第一首治療婦科疾病的方劑是四烏賊骨——蘆茹丸。

　　2.《達生篇》中提出的臨產六字真言是睡忍痛、慢臨盆。

　　3.青春期發育成熟的主要標志是月經來潮。

　　4.治療婦科疾病常用的內治法有滋腎補腎、疏肝養肝、健脾和胃、調理氣血、解毒殺蟲。

　　5.月經病的治療原則是調經以治本。

　　6.月經后期伴月經量少，進一步發展可發展為閉經。

　　7.月經先期的治療原則是清熱益氣、固沖任。

　　8.妊娠惡阻的主要機理是沖氣上逆、胃失和降。

　　9.痛經的治療原則是通調氣血。

　　10.娠病的治療原則是治病、安胎并舉。

　　11.缺乳的病機為化源不足、肝氣郁滯。

　　三.簡答題

　　1.月經產生的機理

　　答：月經產生的主要環節是：腎氣—天癸—任通沖盛—血溢胞宮，月經來潮。女性14歲左右，隨著腎中精氣的充盛，天癸逐漸成熟，并通過天癸的作用，促成月經的來潮，而天癸是隨著腎氣的盛衰而變化的，所以腎氣盛在月經產生的機理中起主導作用。天癸是促使月經產生的重要物質，天癸自腎中化生泌至，并對沖任發揮重要生理作用。任脈通，是指任脈在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流暢。沖脈盛，即天癸通于沖脈，沖脈在天癸的作用下，廣聚臟腑經絡之血，使血海盛大滿盈。

　　2.崩漏的治療原則及常用的治療方法

　　答：崩漏的治療原則是：急則治其標，緩則治其本。

　　常用的治療方法有：塞流、澄源，復舊。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防發生虛脫。單止血方法，有須視其寒、熱、虛、實，分別施治，不可專用固澀。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血較緩時，以鞏固療效，這是治療崩漏的重要一環。塞流、澄源兩法常同時應用。復舊，即調理善后。用于血止之后，以鞏固療效，重建月經周期。對于青春期的患者，宜補腎氣益沖任為主;對于育齡期的患者，重在疏肝和脾以調理沖任;對更年期的患者，則主要補脾滋腎以調固沖任。總之，對于崩漏三法靈活運用，崩時塞流為主，兼以澄源;漏時澄源為主，佐以塞流;血止后復舊為主，不忘澄源。

　　四.病例分析

　　范某，女，18歲，學生，1998年月0日出診。主訴經行浮腫2年。患者近2年來，每于經期第2—3天小腹疼痛劇烈，經色暗紅，有血塊，排除血塊及腐肉片樣物后腹痛減輕，伴面色蒼白，汗出肢冷，惡心嘔吐，經前乳房脹痛，心煩急躁，來診正直經期第2天，小腹疼痛劇烈難忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦細。

　　(要求：寫出：辨證分析，病名、診斷，證型，病位，病機、治法，方藥)

　　答：本病屬痛經，證屬氣滯血瘀，病性屬實證，因瘀血阻滯胞脈不通，不通則痛，故見經期小腹疼痛，色暗紅，有血塊，病證屬實，故痛勢劇烈。排除血塊及腐肉片樣物后氣機暫時得以舒展，故腹痛減輕。陽氣郁閉于里，不能外達，故伴面色蒼白，汗出肢冷，肝氣郁結，肝經不利，故見經前乳房脹痛，舌暗有瘀斑，脈弦細，均為氣滯血瘀之象。病位：胞宮。

　　診斷：痛經(氣滯血瘀)

　　治法：行氣活血，祛瘀止痛

　　方藥：膈下逐瘀湯加減

　　桃 仁10g 當歸10g 川芎10g 三棱10g 莪術10g

　　五靈脂10g 烏藥10g 香附12g 元胡15g 赤芍15g

　　益母草15g 血竭2g(沖)

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