11. 患者，女，24歲。有先天性乳頭凹陷史。近1月來發現右乳暈內側有一直徑約3cm腫塊，局部疼痛不適，形態不規則，邊界尚清，質地硬韌，擠壓后可見白色脂汁樣物質自乳頭溢出。應首先考慮的是

　　A. 乳暈部癰癤

　　B. 乳腺癌

　　C. 漿細胞性乳腺炎

　　D. 導管內乳頭狀瘤

　　E. 乳房部漏管

　　答案：C

　　解析：乳暈部癰癤，也具有紅腫熱痛的炎癥反應，但乳頭無凹陷、排出膿液中不夾有粉渣樣或油脂樣物。乳腺癌乳房迅速增大，發熱，皮膚呈紅色或紫紅色，彌漫性腫大，無明顯腫塊，同側腋窩淋巴結明顯腫大，質硬固定，病變進展迅速，預后不良。導管內乳頭狀瘤，無乳頭凹陷畸形，乳孔無粉渣樣物排出，腫塊不會化膿。乳房部漏管，多為急性乳腺炎、乳房蜂窩織炎或乳房結核潰后形成，病變在乳房部，漏管與乳孔多不相通，無乳頭凹陷。

　　12. 患者，男，40歲。左肩部可見一腫塊，呈扁平團塊狀，邊界清楚，觸之柔軟，推之可動

　　，無明顯疼痛。應首先考慮的是

　　A. 血瘤

　　B. 失榮

　　C. 腎巖

　　D. 肉癭

　　E. 肉瘤

　　答案：E

　　解析：肉瘤是發于皮里膜外,由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤,相當于西醫的脂肪瘤。血瘤是指體表血絡擴張,縱橫叢集而形成的腫瘤,相當于西醫的血管瘤。失榮是發于頸部及耳之前后的惡性腫瘤。腎巖生于陰莖,日久瘡面潰破,形如去皮之石榴,如花瓣翻開,相當于西醫的陰莖癌。肉癭是頸前喉結一側或兩側結塊,柔韌而圓,隨吞咽動作而上下移動，相當于西醫的甲狀腺良性腫瘤。

　　13. 患者，女，25歲。外陰部有成群水皰，互相融合，易破糜爛，灼熱痛癢，同時伴有發熱

　　，尿頻，尿急，尿痛，苔黃，脈弦。其治法是

　　A. 健脾利濕

　　B. 疏風清熱

　　C. 清熱利濕

　　D. 清瀉肝火

　　E. 養陰清熱

　　答案：C

　　解析：根據題干，辨證為濕熱下注證(熱瘡)，其治法是清熱利濕。

　　14. 患者，男，30歲。兩大腿內側可見3枚錢幣形紅斑，邊界清楚，中心消退，外圍擴張，無明顯疼痛，瘙癢感明顯，多在夏季加重，入冬減輕。應首先考慮的是

　　A. 圓癬

　　B. 紫白癜風

　　C. 白禿瘡

　　D. 鵝掌風

　　E. 肥瘡

　　答案：A

　　解析：圓癬相當于西醫的體癬,以青壯年男性多見,多發于夏季,因皮損呈錢幣狀,故名“圓癬”。白癜風皮損為純白色的色素脫失斑，白斑中毛發也白，邊界明顯，無痛癢，也不傳染。紫白癜風相當于西醫的花斑癬，俗稱汗斑，常發于多汗體質青年，可在家庭中相互傳染。白禿瘡相當于西醫的白癬，屬頭癬的一種，多見于學齡兒童，男性多于女性。皮損特點是頭皮有圓形或不規則的覆蓋灰白鱗屑的斑片，病損區毛發干枯無澤。鵝掌風相當于西醫的手癬，以成年人多見，男女老幼均可染病，多為單側發病。肥瘡相當于西醫的黃癬，為頭癬中最常見的一種，好發于兒童，皮損多從頭頂開始。

　　15. 患者，男，40歲�；悸粤懿。”愣虧�，淋漓不盡，腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差

　　，舌紅，苔少，脈細數。其證候是

　　A. 濕熱毒蘊

　　B. 脾腎陽虛

　　C. 陰虛毒戀

　　D. 脾虛肝旺

　　E. 氣陰兩虛

　　答案：C

　　16. 患者，女，40歲，已婚。經血非時而下，淋漓日久不盡，色淡紅，質清稀，伴神疲氣短

　　，面浮肢腫，納呆便溏，舌淡胖，苔白，脈沉弱。治療應首選

　　A. 補中益氣湯

　　B. 固本止崩湯

　　C. 加減蓯蓉菟絲子丸

　　D. 舉元煎

　　E. 歸脾湯

　　答案：B

　　解析：根據題干，辨證為脾虛證(崩漏)，故選固本止崩湯。

　　17. 患者，女，30歲，已婚。經行量多，色淡紅，質清稀，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色 白，舌淡，苔薄，脈細弱。其證候是

　　A. 血虛

　　B. 氣虛

　　C. 血瘀

　　D. 血熱

　　E. 陰虛

　　答案：B

　　18. 患者，女，36歲，已婚。經行時肢體疼痛麻木，肢軟無力，月經量少，色淡質薄，面色無華，舌淡，苔白，脈細弱。治療應首選

　　A. 八珍湯

　　B. 當歸補血湯

　　C. 血府逐瘀湯

　　D. 趁痛丸

　　E. 圣愈湯

　　答案：B

　　解析：根據題干，辨證為血虛證(經行身痛)，故選當歸補血湯。

　　19. 患者，女，25歲，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛結塊，纏綿日久，痛連腰骶，經行加重，經血量多有塊，帶下量多，精神不振，納少乏力，舌質紫黯有瘀點，苔白，脈弦澀無力。治療應首選

　　A. 理沖湯

　　B. 膈下逐瘀湯

　　C. 少腹逐瘀湯

　　D. 血府逐瘀湯

　　E. 銀甲丸

　　答案：A

　　解析：根據題干，辨證為氣虛血瘀證(慢性盆腔炎)，故選理沖湯。

　　20. 患者，女，33歲，已婚。孕3墮3。頭暈目眩，神疲乏力，心悸氣短，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治療應首選

　　A. 泰山磐石散

　　B. 壽胎丸

　　C. 腎氣丸

　　D. 安奠二天湯

　　E. 補腎固沖丸

　　答案：A

　　解析：根據題干，辨證為氣血虛弱證(滑胎)，故選泰山磐石散。

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