6.第一站:消渴(上消)
第二站:肺部語顫觸診;心臟胸外按壓;針灸操作:頭維、陽陵泉、太溪,定位與主治
第三站:問診題:心前區憋悶性疼痛10天;主證題:腸癰的淤滯型,主證和治法。眩暈(肝陽上亢),液波震顫,腰椎骨折的搬運。
7.第一站:辨證論治:于某,50歲,女,工人。患者既往平素肥甘食物,體形肥胖。近一個月來多食易饑,每次進食500克,食后易餓,近來漸進消瘦,伴心煩,喜渴冷飲,小便多。舌紅苔黃,脈數。T、P、R、BP均正常。實驗室檢查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主訴、現病史、體格檢查、中醫辯病依據、中醫辨證論治、中醫病因及病機、中醫鑒別診斷、西醫辯病依據、初步診斷、中醫病名、中醫證型、西醫病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法(還有考了癭病-甲亢,濕熱痢疾,小兒腹瀉,崩漏,暑濕感冒,濕熱血淋等)
第二站:西醫操作:怎樣戴無菌手套;體格檢查:脾臟的觸診(還有考了穿隔離衣,脾臟的測量,常用的止血方法,浮髕試驗并講出陽性意義等)。
中醫操作:尺澤、中極、昆侖定位,并指出尺澤(咳血)、中極(婦科疾病)用途,昆侖的禁忌證(孕婦忌用,防止滑胎)。
第三站:病史采集:患者消瘦,心悸伴胸悶等。
臨床答辯:濕熱痢的主證,治法,方藥(還有考了急驚風之濕熱疫毒型)
8.第一站:病例:除了大綱的常見內科病以外還有婦科、兒科的問題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應該注意除了有常見的病史內容和查體以外,還有辯證分析,辯病分析,病因病機,西醫診斷依據,診斷不需要背格式只需在相應的欄目下填寫。
第二站:操作:有考指鼻試驗、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。
第三站:問答:有考婦科崩漏的三要法的(塞流,澄源,復舊)
9.第一站:脅痛(肝膽濕熱)
第二站:腹壁檢查;穴位:少商、承山的定位及主治,關元的定位及針刺禁忌;開放性創口的止血方法。
第三站:風濕熱的問診,癭病的辨證要點。口述三棱針的刺法?(點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法。)
10.第一站:張某,男,50歲,已婚。咳嗽,咳談3年,每年發作3個月,現加重2個月,經當地醫院青霉素輸液治療無效,現見:咳嗽咳吐白色粘稠痰,早晨和飯后咳甚痰多,進食甘甜油膩后加重,苔白膩,脈濡緩。中醫辯病辯癥,西醫辯病,辯病辨證依據,類證鑒別。
第二站:操作:頸部受傷病人,心肺復蘇,浮髕試驗。
第三站:1)病歷:眩暈——肝火上炎
2)心臟叩診,腹水觸診;腰椎骨折的搬運,穿手術衣。高熱的針灸選穴。
3)嘔吐痰阻的癥狀、治法、方藥。
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